Poselski projekt ustawy o akredytacji w ochronie zdrowia

4. W przypadku odwołania członka Rady lub jego śmierci przed upływem kadencji,
minister właściwy do spraw zdrowia powołuje nowego członka Rady na okres do końca tej
kadencji.
5. Ta sama osoba nie może być członkiem Rady więcej niż przez dwie kadencje.
6. Minister właściwy do spraw zdrowia może odwołać członka Rady przed upływem
kadencji w przypadku:
1) zrzeczenia się funkcji;
2) choroby trwale uniemożliwiającej sprawowanie funkcji;
3) skazania prawomocnym wyrokiem sądu za ścigane z oskarżenia publicznego
przestępstwo popełnione umyślnie lub przestępstwo skarbowe;
4) nieusprawiedliwionej nieobecności na co najmniej 3 posiedzeniach Rady;
5) niezłożenia w terminie oświadczenia, o którym mowa w art. 7 ust. 1;
6) wniosku co najmniej połowy członków Rady;
7) działania niezgodnego z celami, dla których Rada została powołana.
7. Minister właściwy do spraw zdrowia wskazuje spośród członków Rady
przewodniczącego, a Rada wybiera zastępców przewodniczącego.
8. Szczegółowy sposób działania Rady określa regulamin organizacyjny uchwalony przez
Radę i zatwierdzony przez ministra właściwego do spraw zdrowia.

Art. 7. 1. Członek Rady jest obowiązany do złożenia ministrowi właściwemu do spraw
zdrowia oświadczenia zawierającego dane o:
1) wszystkich zajmowanych lub pełnionych stanowiskach bądź funkcjach oraz
wykonywanych zajęciach, z tytułu których pobiera wynagrodzenie oraz

o wykonywanej działalności gospodarczej;
2) zajmowanych lub pełnionych stanowiskach bądź funkcjach oraz wykonywanych
zajęciach, w tym w podmiotach udzielających świadczeń zdrowotnych, nawet
wówczas, gdy z tego tytułu nie pobiera żadnych świadczeń pieniężnych;
3) faktach materialnego wspierania działalności publicznej prowadzonej przez
składającego oświadczenie;
4) darowiźnie otrzymanej od podmiotów krajowych lub zagranicznych, jeżeli jej wartość
przekracza 50% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze
przedsiębiorstw bez wypłat z zysku za ubiegły rok, ogłaszanego przez Prezesa
Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej
Polskiej „Monitor Polski.”;

4
5) innych uzyskanych korzyściach, o wartości większej niż wskazana w pkt 4,
niezwiązanych z zajmowaniem stanowisk lub pełnionych stanowiskach bądź
funkcjach oraz wykonywanych zajęciach, z tytułu których pobiera wynagrodzenie
oraz o wykonywanej działalności gospodarczej, o których mowa w pkt 1;
6) uczestnictwie w organach fundacji, spółek handlowych lub spółdzielni, nawet
wówczas, gdy z tego tytułu nie pobiera żadnych świadczeń pieniężnych.
2. Oświadczenie, o którym mowa w ust. 1, zawiera również dane określone w tym
przepisie dotyczące współmałżonka członka Rady.
3. Oświadczenie jest składane według stanu na dzień 31 grudnia danego roku,
w terminie do dnia 30 kwietnia roku następnego.
4. Oświadczenie jest przechowywane przez 10 lat od dnia złożenia, z zachowaniem
przepisów o ochronie danych osobowych.

Art. 8. 1. Członek Rady podlega wyłączeniu od udziału w sprawie, jeżeli między nim lub
osobą dla niego bliską, a podmiotem udzielającym świadczeń zdrowotnych, który złożył
wniosek o akredytację, zachodzą okoliczności, które mogłyby wywołać wątpliwości co do
jego bezstronności. O wyłączeniu rozstrzyga przewodniczący Rady na wniosek członka Rady
lub z urzędu.
2. Osobą bliską, o której mowa w ust. 1, jest: małżonek, krewny i powinowaty do
drugiego stopnia, osoba związana z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli oraz inna
osoba pozostająca we wspólnym gospodarstwie domowym.


Art. 9. 1. Działalność Rady jest finansowana z budżetu państwa, z części będącej
w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia.
2.
Członkom Rady przysługuje wynagrodzenie za udział w posiedzeniu w wysokości 40%
przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami
z zysku, za I kwartał ubiegłego roku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu
Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”. W
przypadku, gdy w danym miesiącu Rada odbywa więcej niż jedno posiedzenie, członkom
Rady przysługuje wynagrodzenie za udział w jednym posiedzeniu.
3. Członkom Rady przysługuje zwrot kosztów podróży na terenie kraju, poniesionych w
związku z udziałem w posiedzeniach Rady, w wysokości i na warunkach określonych w
przepisach dotyczących należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w

5
państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej na
obszarze kraju.
4. Obsługę organizacyjną i techniczną Rady zapewnia ośrodek akredytacyjny.


Art. 10. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
1) szczegółowy skład oraz tryb powoływania członków Rady,
2) szczegółowe zadania Rady
- uwzględniając konieczność zapewnienia jej reprezentatywności oraz bezstronności
i rzetelności działania.

Art. 11. Ustawa wchodzi w życie z dniem określonym w ustawie z dnia …. 2008 r. -
Przepisy wprowadzające ustawy z zakresu ochrony zdrowia.
Uzasadnienie

Przedkładany projekt ustawy o akredytacji w ochronie zdrowia stanowi część pakietu zmian
legislacyjnych, które zastąpić mają obecnie obowiązującą ustawę z dnia 30 sierpnia 1991 r. o
zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89). Ze względu na konieczność
dokonania znaczących zmian w zakresie organizacji i funkcjonowania zakładów opieki
zdrowotnej, zasadne i celowe jest przygotowanie nowej ustawy, a nie jej kolejnej nowelizacji.
Przemawiają za tym również istotne zmiany zachodzące w całym systemie ochrony zdrowia,
w jakim działają zakłady opieki zdrowotnej i inne podmioty udzielające świadczeń
zdrowotnych. Jednocześnie, z uwagi na bardzo obszerny i różnorodny zakres zagadnień
zawartych obecnie w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej uznano za zasadne podzielenie
ich i uregulowanie w odrębnych aktach prawnych.

Przedkładany projekt ustawy o akredytacji w ochronie zdrowia reguluje możliwość
wystąpienia przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych z wnioskiem o potwierdzenie
spełniania określonych standardów udzielania świadczeń zdrowotnych i funkcjonowania.
Potwierdzenie wydaje Minister Zdrowia, na wniosek Rady Akredytacyjnej, w formie
certyfikatu akredytacyjnego, po przeprowadzeniu procedury oceniającej przez ośrodek
akredytacyjny jednostkę podległą ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, właściwą
w zakresie monitorowania jakości świadczeń zdrowotnych. W przypadku gdy podmiot nie
spełnia wymaganych standardów, Minister Zdrowia – na wniosek Rady – odmawia wydania
akredytacji. W takiej sytuacji podmiotowi udzielającemu świadczeń zdrowotnych służy

6
prawo złożenia sprzeciwu w terminie 14 dni od otrzymania odmowy. Minister Zdrowia
rozpatruje wtedy sprawę merytorycznie i w razie uznania sprzeciwu za zasadny wydaje
potwierdzenie.
Członków Rady Akredytacyjnej – w liczbie 12 – powoływał będzie Minister Zdrowia
spośród kandydatów zgłoszonych przez siebie oraz przez samorządy zawodów medycznych
i organizacje, których działalność statutowa polega na działaniu na rzecz poprawy jakości
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych i funkcjonowania podmiotów udzielających
świadczeń zdrowotnych. Określona w ustawie liczba członków Rady – 12 osób – oraz jej
skład zostały ustalone w taki sposób, aby nie tworzyć gremium zbyt licznego, a jednocześnie
zapewnić jego reprezentatywność. Zapewni to sprawne, a jednocześnie kompetentne działanie
Rady. Kadencja Rady Akredytacyjnej określona została na 4 lata. Projekt wskazuje
okoliczności, w których minister zdrowia może odwołać członka Rady przed upływem
kadencji. Z uwagi na potrzebę zapewnienia bezstronności członków Rady, proponuje się, aby
składali oni coroczne oświadczenia o wykonywanej działalności i uzyskiwanych z różnych
źródeł korzyściach. Ten sam wymóg obejmuje dane dotyczące współmałżonka członka Rady.

W ustawie określono zasadę finansowania Rady Akredytacyjnej z budżetu państwa.
Proponuje się, aby jej członkowie otrzymywali wynagrodzenie w określonej wysokości
za udział w posiedzeniu. Wynagrodzenie za udział w posiedzeniu określone zostało
w wysokości 40% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw,
włącznie z wypłatami z zysku, za I kwartał ubiegłego roku, przy czym jeśli Rada odbywa
więcej niż jedno posiedzenie w miesiącu, jej członkom przysługuje wynagrodzenie tylko
za udział w jednym posiedzeniu. Natomiast w przypadku, gdy w danym miesiącu Rada
nie zbierze się na posiedzenie – wynagrodzenie nie przysługuje.
Proponowane
rozwiązania służą zapewnieniu bezstronności i rzetelności
przeprowadzenia procedury oceniającej.
Projekt ustawy nie zawiera przepisów technicznych w rozumieniu przepisów
rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie funkcjonowania
krajowego systemu notyfikacji norm i aktów prawnych (Dz. U. Nr 239, poz. 2039 oraz z 2004
r. Nr 65, poz. 597) i w związku z tym nie podlega przedmiotowej notyfikacji.
Projektowany przepis będzie miał wpływ na budżet państwa, z którego finansowana będzie
działalność Rady Akredytacyjnej. Członkom Rady przysługuje wynagrodzenie za udział
w posiedzeniu w wysokości 40% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze
przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku, w I kwartale ubiegłego roku, ogłaszanego
przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej

7
Polskiej „Monitor Polski”. Przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw
włącznie z wypłatami z zysku wynosiło w II kwartale 2007 r. – ok. 2812,61 zł (obwieszczenie
Prezesa GUS z dnia 16 lipca 2007 r. – M.P. Nr 44, poz. 519).
Wynagrodzenie jednego członka Rady Akredytacyjnej miesięcznie:
2.812,61 zł x 40% = 1.125,05 zł.,
Pochodne od wynagrodzeń:
1.125,05 zł x 18,18% = 204,54 zł
Wynagrodzenie jednego członka wraz z pochodnymi:
1.125,05 + 204,54 = 1.329,59 zł
Roczne skutki dla 12 członków Rady Akredytacyjnej wynoszą:
1.329,59 x 12 miesięcy x 12 członków = 191.461 zł.
Jest to koszt maksymalny, ponieważ może się zdarzyć, iż w niektórych miesiącach Rada nie
zbierze się na posiedzenie. Jej członkom nie przysługuje wówczas wynagrodzenie.
Koszty te finansowane będą z części budżetu państwa, której dysponentem jest Minister
Zdrowia.
Posiedzenia Rady mogą odbywać się częściej niż raz w miesiącu, ustawa nie przewiduje w
tym zakresie żadnych ograniczeń. Niezależnie od tego wynagrodzenie członków Rady nie
może jednak przekroczyć kwot maksymalnych ustalonych w ustawie.
Ponadto, ustawa nakłada na Ministra Zdrowia nowe zadanie polegające na wydawaniu
certyfikatu akredytacyjnego albo odmowie jego wydania na wniosek Rady Akredytacyjnej,
a z drugiej strony na rozpatrywaniu sprzeciwu podmiotu udzielającego świadczeń
zdrowotnych, w przypadku odmowy wydania certyfikatu akredytacyjnego. W związku
z powyższym, konieczne będzie zapewnienie dodatkowego etatu w Ministerstwie Zdrowia,
w celu realizowania ww. zadania.
Wg projektu ustawy budżetowej na 2008 r. przeciętne miesięczne wynagrodzenie dla
członków korpusu służby cywilnej w Ministerstwie Zdrowia wynosi 4.165 zł, zatem roczny
koszt ogółem (łącznie z pochodnymi) zwiększenia zatrudnienia w Ministerstwie Zdrowia o 1
etat należałoby przyjąć na poziomie 59 tys. zł.
Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych będzie wnosił opłatę za przeprowadzenie
procesu akredytacji. rednią wysokość opłaty, z uwzględnieniem zróżnicowania w zależności
od rodzaju i wielkości podmiotu - szacuje się na ok. 23 000 zł. Szczegółowo wysokości opłat
ustalone zostaną w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.

8