Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy - Kodeks postępowania karnego

Projekt
ROZPORZ DZENIE
MINISTRA SPRAWIEDLIWO CI
z dnia

w sprawie okre lenia wzoru za wiadczenia stosowanego w razie wystąpienia do państwa
członkowskiego Unii Europejskiej o wykonanie rodka zapobiegawczego.

Na podstawie art. 607zca § 8 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego
(Dz. U. Nr 89, poz. 555, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje:
§ 1. Określa się wzór zaświadczenia stosowanego w razie wystąpienia do państwa
członkowskiego Unii Europejskiej o wykonanie środka zapobiegawczego, stanowiący załącznik
do rozporządzenia.
§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.

MINISTER SPRAWIEDLIWO CI

1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1999 r. Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 50, poz. 580,
Nr 62, poz. 717, Nr 73, poz. 852 i Nr 93, poz. 1027, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071 i Nr 106, poz. 1149, z 2002 r.
Nr 74, poz. 676, z 2003 r. Nr 17, poz. 155, Nr 111, poz. 1061 i Nr 130, poz. 1188, z 2004 r. Nr 51, poz. 514,
Nr 69, poz. 626, Nr 93, poz. 889, Nr 240, poz. 2405 i Nr 264, poz. 2641, z 2005 r. Nr 10, poz. 70, Nr 48, poz. 461,
Nr 77, poz. 680, Nr 96, poz. 821, Nr 141, poz. 1181, Nr 143, poz. 1203, Nr 163, poz. 1363, Nr 169, poz. 1416
i Nr 178, poz. 1479, z 2006 r. Nr 15, poz. 118, Nr 66, poz. 467, Nr 95, poz. 659, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 141,
poz. 1009 i 1013, Nr 167, poz. 1192 i Nr 226, poz. 1647 i 1648, z 2007 r. Nr 20, poz. 116, Nr 64, poz. 432, Nr 80,
poz. 539, Nr 89, poz. 589, Nr 99, poz. 664, Nr 112, poz. 766, Nr 123, poz. 849 i Nr 128, poz. 903, z 2008 r. Nr 27,
poz. 162, Nr 100, poz. 648, Nr 107, poz. 686, Nr 123, poz. 802, Nr 182, poz. 1133, Nr 208, poz. 1308, Nr 214,
poz. 1344, Nr 225, poz. 1485, Nr 234, poz. 1571 i Nr 237, poz. 1651, z 2009 r. Nr 8, poz. 39, Nr 20, poz. 104,
Nr 28, poz. 171, Nr 68, poz. 585, Nr 85, poz. 716, Nr 127, poz. 1051, Nr 144, poz. 1178, Nr 168, poz. 1323,
Nr 178, poz. 1375, Nr 190 poz. 1474 i Nr 206, poz. 1589, z 2010 r. Nr 7, poz. 46, Nr 98, poz. 626, Nr 106,
poz. 669, Nr 122, poz. 826, Nr 125, poz. 842, Nr 182, poz. 1228 i Nr 197, poz. 1307 oraz z 2011 r. Nr 48, poz. 245
i 246, Nr 53, poz. 273, Nr 112, poz. 654, Nr 117, poz. 678 i Nr 142, poz. 829, Nr 191, poz. 1135, Nr 217,
poz. 1280, Nr 240, poz. 1430, 1431 i 1438 i Nr 279, poz. 1645.

Załącznik
do rozporządzenia
Ministra Sprawiedliwo ci
z dnia ...


WZÓR

ZA WIADCZENIE

a) Państwo wydające:
Państwo wykonujące:

b) Organ, który wydał decyzję w sprawie rodków nadzoru:
Oficjalna nazwa:
Proszę wskazać, czy dodatkowe informacje o decyzji w sprawie środków nadzoru można otrzymać
od:
□ organu wymienionego powyżej
□ organu centralnego - jeżeli tak, proszę podać oficjalną nazwę tego organu:
□ innego właściwego organu - jeżeli tak, proszę podać oficjalną nazwę tego organu:
Dane teleadresowe organu wydającego/organu centralnego/innego właściwego organu
Adres:
Nr tel.: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości)
Nr faksu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości)
Dane osoby (osób) kontaktowej(-ych)

2
Nazwisko:
Imię (imiona):
Funkcja (stanowisko/stopień służbowy):
Nr tel.: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości)
Nr faksu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości)
Adres poczty elektronicznej (jeżeli istnieje):
Języki, w których można się komunikować:

c) Proszę wskazać, z którym organem należy się kontaktować, gdyby konieczne były dodatkowe
informacje do monitorowania rodków nadzoru:
□ z organem, o którym mowa w pkt b)
□ z organem centralnym - jeżeli tak, proszę podać oficjalną nazwę tego organu:
Dane teleadresowe wskazanego organu, jeżeli informacje te nie zostały podane w pkt b) lub c)
Adres:
Nr tel.: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości)
Nr faksu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości)
Dane osoby (osób) kontaktowej(-ych)
Nazwisko:
Imię (imiona):
Funkcja (stanowisko/stopień służbowy):
Nr tel.: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości)
Nr faksu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości)
Adres poczty elektronicznej (jeżeli istnieje):
Języki, w których można się komunikować:

3

d)
Dane osoby fizycznej, wobec której wydano decyzję w sprawie rodków nadzoru:
Nazwisko:
Imię (imiona):
Nazwisko rodowe (jeżeli dotyczy):
Pseudonim(-y) (jeżeli dotyczy):
Płeć:
Obywatelstwo:
Numer w systemie ewidencji ludności lub numer ubezpieczenia społecznego (jeżeli jest dostępny):
Data urodzenia:
Miejsce urodzenia:
Adresy/miejsca pobytu:
— w państwie wydającym:
— w państwie wykonującym:
— w innym miejscu:
Język lub języki, które dana osoba rozumie (jeżeli są znane):
Proszę podać następujące informacje, jeżeli są dostępne:
— rodzaj i numer dokumentu tożsamości danej osoby (dowodu osobistego, paszportu):
— rodzaj i numer dokumentu, uprawniającego daną osobę do pobytu w państwie wykonującym:

e) Informacje dotyczące państwa członkowskiego, któremu przekazuje się decyzję w sprawie
rodków nadzoru wraz z za wiadczeniem
Decyzję w sprawie środków nadzoru wraz z zaświadczeniem przekazuje się państwu wykonującemu,
wskazanemu w pkt a), z następującego powodu:

4
□ dana osoba ma zgodne z prawem zwykłe miejsce pobytu w państwie wykonującym; po otrzymaniu
informacji o odnośnych środkach zgadza się ona powrócić do tego państwa
□ dana osoba wystąpiła o przekazanie decyzji w sprawie środków nadzoru państwu członkowskiemu
innemu niż to, w którym ma zgodne z prawem zwykłe miejsce pobytu, z następującego(-ych)
powodu(-ów):

f) Informacje dotyczące decyzji w sprawie rodków nadzoru
Decyzja została wydana w dniu (data w formacie DD-MM-RRRR):
Decyzja stała się wykonalna się w dniu (data w formacie DD-MM-RRRR):
Jeżeli przed przekazaniem niniejszego zaświadczenia został wniesiony środek odwoławczy, proszę
zaznaczyć niniejsze pole ………□ ..
Sygnatura decyzji (jeżeli dostępna):
Dana osoba przebywała w areszcie tymczasowym przez następujący okres (jeżeli dotyczy):
1. Decyzja dotyczy łącznie ............................ zarzucanych przestępstw.
Streszczenie stanu faktycznego i opis okoliczności, w jakich doszło do popełnienia zarzucanego
przestępstwa lub zarzucanych przestępstw - w tym czas i miejsce - oraz określenie, na czym polegał
udział danej osoby w przestępstwie:

Rodzaj zarzucanego przestępstwa lub zarzucanych przestępstw i jego (ich) kwalifikacja prawna oraz
odnośne przepisy, na podstawie których wydano decyzję:

2. Jeżeli zarzucane przestępstwo lub przestępstwa, o których mowa w pkt 1, stanowią zgodnie
z prawem państwa wydającego co najmniej jedno z następujących rodzajów przestępstw, zagrożonych
w państwie wydającym karą pozbawienia wolności lub zastosowaniem środka polegającego na

5