Dnia Wed, 25 Jan 2012 11:56:17 +0000 (UTC), Massai napisał(a):


> Formalnie jesteś ubezpieczony (a tym samym uprawniony do świadczeń)
> jeśli zostałeś zgłoszony do ubezpieczenia i składka została opłacona.
> Tu nie ma nic do interpretacji.

No więc sam twierdzisz że "jestem ubezpieczony".
Więc mam prawo do świadczeń.

> Jeśli hipotetycznie jesteś pracownikiem firmy która zgłosiła Cię do
> ubezpieczenia, wydała RMUA, ale składki nie opłaciła na czas (zgadnij
> ile firm ma w dzisiejszych czasach problemy), to dla NFZ ubezpieczony
> NIE jesteś,

Bzdury opowiadasz.
Nie będziesz ubezpieczony dopiero kiedy płatnik wyrejestruje cię z
ubezpieczenia na (najpewniej) ZWUA - tam tez będzie data wyrejestrowania.

> choć na podstawie tej RMUA jednostka ochorny zdrowia ma
> prawo Ci świadczeń udzielić

Że co proszę???
ta "jednostka ma PRAWO"???
Czy ma OBOWIĄZEK udzielenia mi świadczeń?
Heheh - nie wymagam by przychodnia POZ np. udzielała mi konsultacji
medycznych które nie są ich zakresem działalności!!


> Ale dalszy ciąg jest taki że NFZ ma prawo dochodzić zwrotu KOSZTÓW (nie
> tylko zaległych składek) poniesionych na świadczenia - zazwyczaj od
> firmy,

Pff.. sratu-tatu :)
Jak można DWA razy płacić za to samo? :)))
To se ne da panie hawranek :)
Albo rybki - albo akwarium.

> ale i czasami od pracownika. Niestety, takie przypadki były -
> NFZ zarządał zwrotu od pracownika,

Czekam na wskazanie mi takiego przypadku - BŁAGAM, rzuć czymś namacalnym.
Bo nie wierzę w Yeti :))
Żeby była jasność sytuacji:
- nie obchodzi mnie przypadek kiedy "pracownik" wyłudza świadczenie
medyczne np. w przychodni, posługując się nie ważnym/sfałszowamym np. RMUA.
Masz mi wskazać, bo sam pisałeś że takie przypadki były, że PRACOWNIK ma
ponosić koszty za świadczenie medyczny w sytuacji kiedy PRACODAWCA potrącił
mu składki z wynagrodzenia i je sobie zjadł/kupił auto/pojechał na wakacje
- po prostu ich nie odprowadził do ZUSu.

> a ten się musiał bujać ze ściganiem
> pracodawcy (jako obowiązanego do odprowadzania składek).

Czym się różni mądra blondynka od Yeti?
Yeti PODOBNO istnieje :)))
Nie ma takiej opcji by coś takiego się zdarzyło.

>> Więc tak dla potomności:
>> - RMUA z ostatniego okresu rozliczeniowego (w zasadzie tylko jego
>> DOLNA cześć) są WYSTARCZAJĄCYM dowodem podlegania pod ubezpieczenie
>> zdrowotne i uprawniającym do korzystania z opieki medycznej, w ramach
>> NFZ.
>
> Oczywiście. Tego nikt nie neguje.
>
> Problem tylko polega na tym co dalej z tym się dzieje, i kto za
> świadczenia musi zapłacić NFZ-towi, jeśli składka nie została
> odprowadzona.

Jak to co?
NFZ ma się rozliczyć z placówką medyczną wedle SWOICH umów.
Natomiast po drugiej stronie jest rozliczenie między ZUSem a płatnikiem i
egzekucja z jego majątku tych składek których nie opłacił.

Przecież to takie proste że dziwie się iż tego nie rozumiesz.