W dniu 2012-01-17 22:15, Mini Moda pisze:
> Witam,
> Mam taki oto zgryz, postaram się jak najbardziej zwięzłowato:).
> Muszę zrobić dziecku badanie w kierunku krztuśca. W mieście w którym
> mieszkam można tylko w szpitalu, prywatne laboratorium nie robi. W
> szpitalu pielęgniarka wymaga zaświadczenia o ubezpieczeniu. Prowadzę DG,
> jest ona jednak obecnie zawieszona. Idę więc do Zus i proszę o wydanie
> zaświadczenia, ze dziecko ma uprawnienia do leczenia, niestety, ponieważ
> nie opłacam składek, pani odmawia wydania tegoż. Ja twierdzę, ze dziecko
> ma mocy ustawy prawo do bezpłatnego leczenia, przedstawiam ową ustawę,
> p. kierownik zaprzecza zapisowi ustawy. Pomijam fakt, ze byłam
> traktowana jak kosmita żadający ziemskiej dziewicy, panie momentami
> ignorowały moją obecność, uśmiechały się pod nosem i ogólnie były
> aroganckie, ale zapisów ustawy chyba nie powinny lekceważyć.
> Oczywiście przyznaję, że jest to jeden wielki bajzel, ale to raczej
> urzędy są dla nas, a nie my dla urzędów.
> Niemniej jednak sprawy te reguluje art 67(Dz.U.2008 Nr164)
> http://www.nfz-lodz.pl/index.php?option=com_content&
view=article&id=2415:7-latek-i-dowod-ubezpieczenia&c
atid=130:ubezpieczenie&Itemid=185
>
> pani kierownik podpierała się tą ustawą odmawiając mi wydania
> zaświadczenia, sprytnie omijając zapisy o prawie do bezpłatnego leczenia
> dziecka. Urzędniczka upiera się, że ponieważ nie prowadzę działalności,
> to mam obowiązek zarejestrować się w UP i to on będzie opłacał mi
> składkę, niestety jest przepis (Art.66), który mówi, że osoba, która
> zawiesiła działalność obowiązkowi ubezpieczenia nie podlega:
>
> "Art. 66. 1. Obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają:
>
> 1) osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub
> ubezpieczeniem społecznym rolników, które są:
>
>
> c) 124) osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi
> współpracującymi, z wyłączeniem osób, które zawiesiły wykonywanie
> działalności gospodarczej na podstawie przepisów o swobodzie
> działalności gospodarczej"
>
> Poniżej cały tekst:
> http://www.infor.pl/dziennik-ustaw/rok,2008/nr,164/p
oz,1027.html
>
> Dziecko ma prawo do bezpłatnego leczenia, czy nie? W/g kierownik mojego
> zusu NIE! Prosiłam żeby dała mi to na piśmie, ale wiadomo, to nie
> koncert życzeń...
> Będę wdzięczna za rozjaśnienie mojego umęczonego walką umysłu:)
>
> Pozdrawiam
>
> Magda
>
>
>
ZUS

CZY I JAK DOKUMENTOWAĆ PRAWA DZIECKA ZAGWARANTOWANE USTAWĄ

Jak udokumentować ustawowo zapewnione prawo dziecka do świadczeń opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? Jakie działania należy
podjąć, aby wyegzekwować należne dziecku świadczenia w sytuacji, gdy
placówka opieki zdrowotnej odmawia dostępu do świadczeń ze względu na
brak dowodu ubezpieczenia dziecka?

Świadczeniobiorca ubiegający się o udzielenie świadczeń opieki
zdrowotnej ma obowiązek przedstawienia u świadczeniodawcy dokument
potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez
NFZ (art. 50 ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - DzU z 2008 r. nr 164,
poz. 1027 ze zm. - zwana dalej ustawą o świadczeniach). Ustawa o
świadczeniach w stosunku do osób posiadających obywatelstwo polskie i
miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które nie
ukończyły 18. roku życia lub są w okresie ciąży, porodu i połogu, nie
wskazuje dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej.

Rozliczanie przez NFZ świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych
świadczeniobiorcy przez świadczeniodawcę jest dokonywane na podstawie
raportów statystycznych. Świadczeniodawca podaje numer PESEL osoby,
której zostały udzielone świadczenia zdrowotne. W przypadku braku numeru
PESEL podaje się serię i numer dowodu osobistego lub paszportu lub
innego dokumentu potwierdzającego tożsamość.

Jedyny wyjątek, gdy świadczeniodawca nie musi podawać numeru PESEL lub
innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, dotyczy dzieci, które nie
ukończyły 6. miesiąca życia. W takim przypadku świadczeniodawcy podają
identyfikator jednego z rodziców lub identyfikator opiekuna prawnego
dziecka.

Posiadanie numeru PESEL nie jest obligatoryjne do korzystania ze
świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ale
przy jego braku osoba ma obowiązek przedstawienia dokumentu
identyfikacyjnego, który poświadcza dane osoby, tj. dowodu osobistego
lub paszportu, a w przypadku osób, które nie ukończyły 18. roku życia
lub są w okresie ciąży, porodu i połogu, dokumentu, który poświadcza
obywatelstwo polskie.

W sytuacji odmówienia przez świadczeniodawcę wykonania świadczeń opieki
zdrowotnej, mimo że udzielenie tych świadczeń przysługuje dziecku na
mocy art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy o świadczeniach, można złożyć skargę do
NFZ, Rzecznika Praw Pacjenta lub *zawiadomienie do organów ścigania.*

Źródło: Departament Spraw Świadczeniobiorców NFZ

Może po prostu wezwać policję, aby sporządziła notatkę służbową
dotyczącą łamania prawa :)