Rządowy projekt ustawy o działalności leczniczej

Do druku nr 3489

Warszawa, 3 listopada 2010 r.
SEJM
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
VI kadencja
Prezes Rady Ministrów

RM 10-139-10



Pan

Grzegorz
Schetyna
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej
Polskiej


Szanowny Panie Marszałku

W ślad za pismem z dnia 15 października 2010 r., przy którym przesłano
Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej projekt ustawy:

- o działalności leczniczej,

przekazuję, zgodnie z wymogami art. 34 ust. 4 regulaminu Sejmu, projekty
aktów wykonawczych.
Jednocześnie przekazuję aktualny załącznik nr 1 do Oceny Skutków
Regulacji przesłanego w dniu 15 października 2010 r. projektu ustawy o Urzędzie
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych (RM 10-135-10).

Z poważaniem


(-) Donald Tusk





Projekt

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA FINANSÓW1)
z dnia …………………
w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu
wykonującego działalność leczniczą

Na podstawie art. 24 ust. 6 ustawy z dnia …. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr …,
poz. …) zarządza się, co następuje:

§ 1. Rozporządzenie określa szczegółowy zakres obowiązkowego ubezpieczenia
odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą, o którym mowa w
art. 24 ust. 1 ustawy z dnia … o działalności leczniczej, zwanej dalej „ustawą”, za szkody
będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem
zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych, zwanego dalej „ubezpieczeniem OC”, termin
powstania obowiązku ubezpieczenia oraz minimalną sumę gwarancyjną tego ubezpieczenia.

§ 2. 1. Ubezpieczeniem
OC
jest
objęta odpowiedzialność cywilna podmiotu
wykonującego działalność leczniczą za szkody będące następstwem udzielania świadczeń
zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych,
które miało miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej.
2. Ubezpieczenie OC obejmuje wszystkie szkody w zakresie, o którym mowa w ust. 1, z
zastrzeżeniem ust. 3, bez możliwości umownego ograniczenia odpowiedzialności
ubezpieczyciela.
3. Ubezpieczenie OC nie obejmuje szkód:
1) polegających na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie mienia;
2) powstałych w wyniku nałożenia kar umownych;
3) powstałych wskutek działań wojennych, rozruchów i zamieszek, a także aktów terroru.

§ 3. Obowiązek ubezpieczenia OC powstaje w stosunku do:

1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej - instytucje finansowe, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3
rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania
Ministra Finansów (Dz. U. Nr 134, poz. 1427).

1) podmiotów
wykonujących działalność leczniczą - nie później niż w dniu
poprzedzającym dzień, w którym podmiot wykonujący działalność leczniczą obowiązany jest
na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, do wykonywania świadczeń
opieki zdrowotnej;
2) podmiotów
wykonujących praktykę zawodową - nie później niż w dniu rozpoczęcia
wykonywania czynności zawodowych.

§ 4. 1. Minimalna suma gwarancyjna ubezpieczenia OC wynosi równowartość w złotych:
1) 46.500 euro na jedno zdarzenie i 275.000 euro na wszystkie zdarzenia, których skutki są
objęte umową ubezpieczenia OC w odniesieniu do:
a) podmiotów
leczniczych,
b) podmiotów
wykonujących praktykę zawodową, o których mowa w art. 5 ust. 2
pkt 1 ustawy;
2) 12.000 euro na jedno zdarzenie i 67.500 euro na wszystkie zdarzenia, których skutki są
objęte umową ubezpieczenia OC w odniesieniu do podmiotów wykonujących praktykę
zawodową o których mowa w art. 5 ust. 2 pkt 2 ustawy.
2. Kwoty, o których mowa w ust. 1, ustalane są przy zastosowaniu kursu średniego euro
ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski po raz pierwszy w roku, w którym umowa
ubezpieczenia OC została zawarta.

§ 5. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.



W porozumieniu:





MINISTER FINANSÓW
MINISTER ZDROWIA









2
UZASADNIENIE

Projektowane rozporządzenie stanowi wypełnienie delegacji ustawowej wynikającej z art. 24
ust. 6 ustawy o działalności leczniczej, na podstawie której minister właściwy do spraw
instytucji finansowych w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw zdrowia, po
zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych i
Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń, określi, w drodze
rozporządzenia, szczegółowy zakres ubezpieczenia obowiązkowego, termin powstania
obowiązku ubezpieczenia oraz minimalną sumę gwarancyjną, biorąc pod uwagę rodzaje
działalności leczniczej i rodzaje podmiotów wykonujących tę działalność.

Ustawowy obowiązek ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego
działalność leczniczą wynika z regulacji zawartych w art. 24 ust. 1 projektu ustawy o
działalności leczniczej. Zgodnie z tym przepisem, umowa ubezpieczenia odpowiedzialności
cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą obejmuje szkody będące
następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych lub niezgodnego z prawem zaniechania
udzielania świadczeń zdrowotnych.

Przepisy projektowanego rozporządzenia określają szczegółowy zakres ubezpieczenia
obowiązkowego odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą,
termin powstania obowiązku ubezpieczenia oraz minimalną sumę gwarancyjną, biorąc w
szczególności pod uwagę rodzaje działalności leczniczej i rodzaje podmiotów wykonujących
tę działalność. Projektowana ustawa wprowadza swoiste rozróżnienie podmiotów
wykonujących działalność leczniczą, gdyż zgodnie z brzmieniem art. 2 ust. 1 pkt 5 ustawy
zaliczamy do nich podmioty prowadzące działalność leczniczą jako tzw. podmioty lecznicze
oraz w formie tzw. praktyk zawodowych.
Podmiotami leczniczymi w rozumieniu art. 4 ust. 1 projektowanej ustawy są:

a) przedsiębiorcy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie
działalności gospodarczej we wszelkich formach przewidzianych dla wykonywania
działalności gospodarczej, jeżeli ustawa nie stanowi inaczej,
b) samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, jednostki budżetowe, w tym
państwowe jednostki budżetowe tworzone i nadzorowane przez Ministra Obrony
Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Sprawiedliwości lub

3
Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, posiadające w strukturze
organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej
opieki zdrowotnej,
c) instytuty badawcze, o których mowa w art. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o
instytutach badawczych,
d) fundacje i stowarzyszenia, których celem statutowym jest wykonywanie zadań w
zakresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie działalności
leczniczej,
e) kościoły lub związki wyznaniowe.
Podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w formie praktyki zawodowej w rozumieniu
art. 5 ust. 2 projektowanej ustawy są:
a) lekarze wykonujący działalność leczniczą w formie:
- jednoosobowej działalności gospodarczej jako indywidualna praktyka lekarska,
indywidualna praktyka lekarska wyłącznie w miejscu wezwania, indywidualna
specjalistyczna praktyka lekarska lub indywidualna specjalistyczna praktyka
lekarska wyłącznie w miejscu wezwania,
- spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej jako grupowa praktyka
lekarska,
b) pielęgniarki wykonujący działalność leczniczą może być wykonywana w formie:
- jednoosobowej działalności gospodarczej jako indywidualna praktyka
pielęgniarki, indywidualna specjalistyczna praktyka pielęgniarki lub indywidualna
specjalistyczna praktyka wyłącznie w miejscu wezwania,
- spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej jako grupowa praktyka
pielęgniarek.

W § 2 projektu rozporządzenia ustalono zakres obowiązkowego ubezpieczenia OC poprzez
m.in. określenie w ust. 1 zakresu czasowego ochrony ubezpieczeniowej. Ubezpieczenie OC
nie może bowiem prawidłowo funkcjonować bez dokładnego sprecyzowania, który moment
bierze się pod uwagę jako wypadek ubezpieczeniowy objęty umową ubezpieczeniową.


Jednocześnie uzasadnione jest, aby z zakresu tego ubezpieczenia wyłączyć
odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń za enumeratywnie określone w projektowanym
rozporządzeniu szkody (§ 2 ust. 3). Wyłączenia zawierają przypadki społecznie uzasadnione,
jak również sytuacje nadzwyczajne, które trudno powstrzymać.

4