Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy - Prawo budowlane oraz niektórych innych ustaw

Załączniki
do rozporządzenia
M in ist r a I n f r a st r u k t u r y i Roz w oj u
z dn ia ... ( poz . ...)
ZAŁĄCZNIK nr 1
WZÓR



..... ... .... ... .... ... .... ... ....





..... ... .... ... .... .




(miejscowość
i dat a)

( num er rej est r u or ganu


właściwego do wydania
pozwolenia na budowę)
..... ... .... ... .... ... .... ... ....





(oznaczenie organu
adm inist r acj i
ar chit ek t oniczno-
- budow lanej )

Wniosek o pozwolenie na budowę1)
I n w e st or :

Imię i nazwisko lub

nazwa






Ulica







Nr dom u, m ieszkania

lub lokalu






Kod poczt owy







Miejscowość







Telefon/ Faks







Adr es e- m ail




2
Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony):

Imię i nazwisko









Ulica







Nr dom u, m ieszkania

lub lokalu






Kod poczt owy







Miejscowość







Telefon/ Faks







Adr es e- m ail



 załączam pełnomocnictwo

 załączam dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa (jeżeli jest
wym agana)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
1) Złożenie wniosku prawidłowo wypełnionego i kompletnego pod względem
formalnym wszczyna postępowanie administracyjne w przedmiocie pozwolenia
na budowę. Braki w tym zakresie powodują konieczność wezwania do
uzupełnienia wniosku. Kwestie merytoryczne mogą być uzupełniane wyłącznie
na podst awie post anowienia w t r ybie ar t . 35 ust . 3 ust awy z dnia 7 lipca 1994 r .
– Pr awo budowlane.


Na podst awie ar t . 32 i art . 33 ust awy z dnia 7 lipca 1994 r . – Pr awo budowlane
(Dz. U. z 2013 r. poz. 1409, z późn. zm.) wnoszę o wydanie decyzji o pozwoleniu
na budowę zam ierzenia budow lanego mającego na celu:

 budowę nowego obiektu budowlanego / nowych obiektów budowlanych

 rozbudowę istniejącego obiektu budowlanego / istniejących obiektów
budowlanych

 nadbudowę istniejącego obiektu budowlanego / istniejących obiektów
budowlanych

 odbudowę istniejącego obiektu budowlanego / istniejących obiektów
budowlanych
3

 wykonanie robót budowlanych innych niż wymienione powyżej

dotyczącego (nazwa i rodzaj):




Adr e s z a m ie r z e n ia bu dow la n e go:

Działka(-ki)

ewidencyj na( - ne)






Obręb







Ulica







Nr







Kod poczt owy







Miejscowość





Załączniki do wniosku o pozwolenie na budowę – budynek m ieszkalny
j e dn or odz in n y

1 . Obliga t or y j n e

 cztery egzemplarze projektu budowlanego podpisane przez osobę
sporządzającą projekt i posiadającą stosowne uprawnienia budowlane

 oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele
budowlane

2 . Fa k u lt a t y w n e

2.1. Załączniki wynikające z ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Praw o
bu d ow la n e

Decyzj a o war unkach zabudowy i zagospodar owania t er enu – ar t . 33 ust . 2 pkt 3
ust awy z dnia 7 lipca 1994 r . – Pr awo budowlane:

 dokument
 dokum ent
 potwierdzenie
wym agany2)
niewym agany2)
spr awdzenia3)



_____________________________________
2) Wypełnia inwestor, stawiając znak X we właściwym polu.
4
3) Wypełnia organ administracji architektoniczno-budowlanej, stawiając znak X we
właściwym polu.

Postanowienie o uzgodnieniu projektowanych rozwiązań w odpowiednim zakresie
z właściwym organem administracji architektoniczno- budowlanej – art . 33 ust . 2
pkt 4 ust awy z dnia 7 lipca 1994 r . – Pr awo budowlane:

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)






Specj alist yczna opinia – ar t . 33 ust . 3 pkt 2 ust aw y z dnia 7 lipca 1994 r . – Pr awo
budowlane:

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)


Pozwolenie właściwego wojewódzkiego konserwatora zabytków na prowadzenie
r obót budowlanych pr zy obiekcie budowlanym wpisanym do r ej est r u zabyt ków lub
na obszar ze wpisanym do r ej est r u zabyt ków – ar t . 39 ust . 1 ust awy z dnia 7 lipca
1994 r . – Pr awo budowlane w związku z art. 36 ust. 1 pkt 1 i ust. 8 ustawy z dnia
23 lipca 2003 r . o ochr onie zabyt ków i opiece nad zabyt kam i ( Dz. U. Nr 162,
poz. 1568, z późn. zm.):

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)


Zgoda wojewody na budowę obiektu budowlanego, tymczasowego obiektu
budowlanego i urządzenia budowlanego na obszarze Pomnika Zagłady lub jego
st r efy ochr onnej – ar t . 39a ust awy z dnia 7 lipca 1994 r . – Pr awo budowlane
w związku z art. 10 ust. 2 ustawy z dnia 7 maja 1999 r. o ochronie terenów byłych
hitlerowskich obozów zagłady (Dz. U. Nr 41, poz. 412, z późn. zm.):

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)


2.2. Załączniki wynikające z przepisów szczególnych

Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach – art. 72 ust. 3 ustawy z dnia
3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie,
udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na
środowisko (Dz. U. Nr 199, poz. 1227, z późn. zm.):

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)


Decyzja o zezwoleniu właściwego zarządcy drogi o lokalizacji w pasie drogowym
obiektów budowlanych lub urządzeń niezwiązanych z potrzebami zarządzania
dr ogam i lub pot r zebam i r uchu dr ogowego – ar t . 39 ust . 3 ust awy z dnia 21 m ar ca
1985 r . o dr ogach publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 260, z późn. zm.):

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)


Decyzja zezwalająca na wyłączenie z produkcji gruntów rolnych lub gruntów
leśnych przeznaczonych na cele nierolnicze i nieleśne – art. 11 ust. 4 ustawy z dnia
3 lutego 1995 r. o ochronie gruntów rolnych i leśnych (Dz. U. z 2004 r. Nr 121,
poz. 1266, z późn. zm .):

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)
5


Zgoda na przebudowę lub remont istniejących w pasie drogowym obiektów
budowlanych i urządzeń niezwiązanych z gospodarką drogową lub obsługą ruchu
or az uzgodnienie pr oj ekt u budowlanego w t ym zakr esie – art . 38 ust . 2 ust awy
z dnia 21 m ar ca 1985 r . o dr ogach publicznych:

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)


Zgoda na usytuowanie obiektu budowlanego przy drodze w odległości mniejszej niż
określona w art. 43 ust. 1 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych
– ar t . 43 ust . 2 ust aw y z dnia 21 m ar ca 1985 r . o dr ogach publiczny ch:

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)




Załączniki do wniosku o pozwolenie na budowę – pozostałe inwestycje

3 . Obliga t or y j n e

 cztery egzemplarze projektu budowlanego podpisane przez osobę
sporządzającą projekt i posiadającą stosowne uprawnienia budowlane

 oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele
budowlane

4 . Fa k u lt a t y w n e (uzależnione od rodzaju zamierzenia budowlanego)

4.1. Załączniki wynikające z ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Praw o
bu d ow la n e

Decyzj a o war unkach zabudowy i zagospodar owania t er enu – ar t . 33 ust . 2 pkt 3
ust awy z dnia 7 lipca 1994 r . – Prawo budowlane, z zastrzeżeniem art. 40a
ust awy z dnia 7 lipca 1994 r . – Pr awo budowlane:

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia2)


Pozwolenie, o kt ór ym m owa w ar t . 23 i art . 23a ust awy z dnia 21 m ar ca 1991 r .
o obszar ach m or skich Rzeczypospolit ej Polskiej i adm inist r acj i m or skiej ( Dz. U.
z 2013 r . poz. 934) – ar t . 33 ust . 2 pkt 3a ust awy z dnia 7 lipca 1994 r . – Pr awo
budowlane:

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)


Postanowienie o uzgodnieniu projektowanych rozwiązań w odpowiednim zakresie
z właściwym organem administracji architektoniczno-budowlanej – art. 33 ust. 2
pkt 4 ust awy z dnia 7 lipca 1994 r . – Pr awo budowlane:

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
wym agany2)

spr awdzenia3)






Wynik audytu bezpieczeństwa ruchu drogowego i uzasadnienie zarządcy drogi,
o kt ór ym m owa w ar t . 24l ust . 1 i 4 ust awy z dnia 21 m ar ca 1985 r . o dr ogach
publicznych – ar t . 33 ust . 2 pkt 7 lit . a i b ust awy z dnia 7 lipca 1994 r . – Pr awo
budowlane:

 dokument
 dokum ent niewym agany2)  potwierdzenie
6