Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw

– 5 –
3. Osoby, o których mowa w ust. 1, są obowiązane do okazania wystawiającemu
receptę dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienie.”;
4)
w art. 45 ust. 2–4 otrzymują brzmienie:
„2. Osobom, o których mowa w ust. 1, receptę może wystawić osoba uprawniona
w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji.
3. Osoby, o których mowa w ust. 1, są obowiązane do okazania wystawiającemu
receptę dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienie.
4. Wystawiający receptę jest obowiązany wpisać na recepcie numer PESEL osoby,
o której mowa w ust. 1.”;
5)
w art. 46 ust. 2–4 otrzymują brzmienie:
„2. Osobom, o których mowa w ust. 1, receptę może wystawić osoba uprawniona
w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji.
3. Wystawiający receptę jest obowiązany wpisać na recepcie numer PESEL osoby,
o której mowa w ust. 1.
4. Osoby, o których mowa w ust. 1, są obowiązane do okazania wystawiającemu
receptę dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienie.”;
6)
w art. 188 w ust. 4 pkt 19 i 20 otrzymują brzmienie:
„19) dane dotyczące lekarza, felczera, pielęgniarki lub położnej wystawiających receptę
na refundowane leki lub środki spożywcze specjalnego przeznaczenia
żywieniowego albo zaopatrzenie na wyroby medyczne;
20) dane dotyczące świadczeniodawcy zatrudniającego lekarza, felczera, pielęgniarkę
lub położną, o których mowa w pkt 19;”.
Art. 3. W ustawie z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122,
poz. 696, z późn. zm.)) wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 2 w pkt 14 po lit. c średnik zastępuje się przecinkiem i dodaje się lit. d i e
w brzmieniu:
„d) pielęgniarka ubezpieczenia zdrowotnego i położna ubezpieczenia zdrowotnego,
w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, o których mowa w art. 15a ust. 1 i 2

6) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766
i 1290.
– 6 –
ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. Nr 174,
poz. 1039, z późn. zm.)),
e)
pielęgniarka i położna, o których mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca
2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, z którymi Fundusz zawarł:
–
umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych lub
–
umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych dla
wystawiającego, jego małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz
rodzeństwa;”;
2)
w art. 48:
a)
w ust. 2 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie:
„Umowa upoważniająca osoby, o których mowa w art. 2 pkt 14 lit. b, c oraz e,
do wystawiania recept refundowanych zawierana jest na czas nieokreślony.”,
b)
w ust. 4 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie:
„Umowę zawiera dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwy ze
względu na miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza, lekarza
dentystę, felczera, starszego felczera, pielęgniarkę lub położną.”.
Art. 4. Recepty na leki zawierające określone substancje czynne oraz na środki
spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, recepty i zlecenia na określone wyroby
medyczne oraz skierowania na określone badania diagnostyczne, o których mowa w art. 15a
ustawy zmienianej w art. 1 niniejszej ustawy, mogą być wystawiane przez uprawnione
pielęgniarki i położne nie wcześniej niż od dnia 1 stycznia 2016 r.
Art. 5. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

7)
Zmiany niniejszej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 291, poz. 1707, z 2012 r. poz. 1456 oraz
z 2013 r. poz. 940, 1245, 1287, 1645 i 1650.

26/06/KC
UZASADNIENIE
Projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych
innych ustaw wprowadza zmiany do następujących aktów prawnych:
1) ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. Nr 174,
poz. 1039, z późn. zm.),
2) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027,
z późn. zm.),
3) ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U.
Nr 122, poz. 696, z późn. zm.).
Przepisy wyżej wymienionej ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej wskazują, że
pielęgniarki oraz położne są uprawnione do samodzielnego udzielania w określonym
zakresie świadczeń m.in. diagnostycznych i leczniczych.
Projektowane zmiany wprowadzają nowy art. 15a do ustawy z dnia 15 lipca 2011 r.
o zawodach pielęgniarki i położnej, który nadaje nowe uprawnienia zawodowe,
zarówno pielęgniarkom ubezpieczenia zdrowotnego i położnym ubezpieczenia
zdrowotnego, jak i pielęgniarkom i położnym wykonującym zawód poza systemem
ubezpieczenia zdrowotnego.
Pielęgniarki i położne posiadające dyplom ukończenia studiów drugiego stopnia na
kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo będą uprawnione do samodzielnego
ordynowania leków zawierających określone substancje czynne, z wyłączeniem leków
zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje
psychotropowe, oraz ordynowania środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego, w tym wystawiania na nie recept, oraz do samodzielnego ordynowania
określonych wyrobów medycznych, w tym wystawiania na nie zleceń albo recept, jeżeli
ukończą kurs specjalistyczny w tym zakresie.
Natomiast pielęgniarki i położne posiadające dyplom ukończenia studiów co najmniej
pierwszego stopnia na kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo będą mogły na zlecenie
lekarza, wystawiać recepty na określone leki, z wyłączeniem leków zawierających
substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, oraz
środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego jako kontynuację leczenia,
jeżeli ukończą kurs specjalistyczny w tym zakresie.
Pielęgniarki i położne posiadające dyplom ukończenia studiów co najmniej pierwszego
stopnia na kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo będą miały prawo do wydawania
skierowań na określone badania diagnostyczne, z wyjątkiem badań wymagających
metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta.
Podkreślić należy, że proponowane regulacje nie nakładają na pielęgniarkę i położną
obowiązku uzyskania uprawnień określonych w przepisach tej ustawy. To od decyzji
pielęgniarek i położnych będzie zależało, czy będą chciały uzyskać przedmiotowe
uprawnienia.
Rozszerzenie uprawnień będzie dotyczyło tylko pielęgniarek i położnych posiadających
wyższe wykształcenie i niezbędną wiedzę i umiejętności w zakresie ordynacji leków,
uzyskane:
1) w ramach kształcenia na studiach pierwszego i drugiego stopnia – kierunki
pielęgniarstwo i położnictwo,
2) w ramach kształcenia podyplomowego specjalizacyjnego,
3) w ramach kształcenia podyplomowego dla pielęgniarek i położnych z wyższym
wykształceniem na poziomie kursu specjalistycznego.
W przypadku osób, które posiadają dyplom ukończenia studiów pierwszego lub
drugiego stopnia na kierunkach pielęgniarstwo lub położnictwo, uzyskany w innym
państwie członkowskim Unii Europejskiej lub w innym państwie niż państwo
członkowskie Unii Europejskiej, a których dyplom ukończenia szkoły pielęgniarskiej
został uznany w Rzeczypospolitej Polskiej za równorzędny z dyplomem ukończenia
polskiej szkoły pielęgniarskiej, warunkiem do uzyskania uprawnień, o których mowa
w art. 15a ust. 1 i 2, jest ukończenie kursu specjalistycznego w tym zakresie.
W ramach kształcenia zawodowego studenci na kierunkach pielęgniarstwo
i położnictwo uzyskają wiedzę i umiejętności w zakresie ordynacji leków zawierających
określone substancje czynne oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego i wyrobów medycznych, wypisywania recept, w tym jako kontynuacja
zlecenia lekarza. W związku z powyższym konieczna będzie nowelizacja
rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 9 maja 2012 r.
w sprawie standardów kształcenia dla kierunków studiów: lekarskiego, lekarsko-
-dentystycznego, farmacji, pielęgniarstwa i położnictwa (Dz. U. poz. 631).
W rozporządzeniu tym, należy rozszerzyć szczegółowe efekty kształcenia w zakresie
2

wiedzy i umiejętności w ramach farmakologii oraz w zakresie doboru stosowanych
metod diagnostycznych w poszczególnych stanach klinicznych.
Natomiast osoby obecnie wykonujące zawody pielęgniarki i położnej i posiadające
stosowne wykształcenie wyższe będą mogły uzupełnić swoją wiedzę w tym zakresie,
w ramach
kształcenia podyplomowego realizowanego w formie kursu
specjalistycznego. Kurs specjalistyczny jest jedną z form kształcenia podyplomowego
i będzie miał na celu uzyskanie przez pielęgniarkę lub położną wiedzy i umiejętności do
wykonywania określonych czynności zawodowych, w szczególności przy udzielaniu
świadczeń diagnostycznych i leczniczych. Zakres wiedzy i umiejętności wynikający
z kursu specjalistycznego będzie częścią programu kształcenia specjalizacyjnego, tak
więc pielęgniarki i położne, które ukończą szkolenie specjalizacyjne, uzyskają
kompetencje do wykonywania zadań uwzględnionych w art. 15a projektowanej ustawy.
Kształcenie podyplomowe, z wyjątkiem kursów dokształcających, jest prowadzone na
podstawie programów kształcenia sporządzanych dla danego rodzaju i danej dziedziny
lub zakresu przez zespoły programowe powołane przez dyrektora Centrum Kształcenia
Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych, zwanego dalej „Centrum”. Programy te
zatwierdza Minister Zdrowia.
Program kształcenia zawiera w szczególności:
1) założenia organizacyjno-programowe określające rodzaj, cel i system kształcenia,
czas jego trwania, sposób organizacji, sposób sprawdzania efektów kształcenia,
wykaz umiejętności zawodowych stanowiących przedmiot kształcenia,
2) plan nauczania określający moduły kształcenia teoretycznego i wymiar godzinowy
zajęć teoretycznych oraz placówki szkolenia praktycznego i wymiar godzinowy
szkolenia praktycznego,
3) programy poszczególnych modułów kształcenia zawierające:
a) wykaz umiejętności, które powinny zostać nabyte w wyniku kształcenia,
b) treści nauczania,
c) kwalifikacje kadry dydaktycznej,
d) wskazówki metodyczne.
Programy kształcenia są zamieszczane na stronach internetowych Centrum i są
obowiązujące dla wszystkich organizatorów kształcenia.
W przypadku aktualizacji programu kształcenia Centrum udostępnia na stronach
internetowych zaktualizowany program kształcenia oraz informuje o tym wpisanych do
3