Rządowy projekt ustawy o zasadach wykonywania niektórych uprawnień Skarbu Państwa

Załącznik nr 1 do rozporządzenia Rady Ministrów
z dnia ................ r. (poz. ...)


Minister Skarbu Państwa
00-522 Warszawa, ul. Krucza 36 / Wspólna 6



KWESTIONARIUSZ PRZEDSIĘBIORSTWA PAŃSTWOWEGO PRZEZNACZONEGO DO
KOMERCJALIZACJI


I. Proponowane dane do statutu spółki

1. Firma spółki:


2. Skrót firmy:


3. Przedmiot działalności spółki (zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności):




II. Wybrane informacje o przedsiębiorstwie


1. Nazwa przedsiębiorstwa:



2. Siedziba:

Adres:

Telefon:

Faks:

E-mail:


3. Przedsiębiorstwo o szczególnym znaczeniu dla gospodarki (TAK/NIE)


4. Banki kredytujące przedsiębiorstwo:



5. Numer identyfikacyjny REGON:


6. Dane o pracownikach:
liczba zatrudnionych pracowników wg stanu na ostatni dzień kwartału poprzedzającego złożenie

wniosku:

liczba zatrudnionych pracowników wg stanu na koniec poprzedniego roku obrotowego:


organizacje związkowe działające w przedsiębiorstwie:





III. Sytuacja prawno-organizacyjna przedsiębiorstwa

1. Stan prawny nieruchomości
budynki i budowle (%)
grunty (%)




2
własność:





użytkowanie wieczyste:





dzierżawa od innych podmiotów:





nieuregulowany:





zgłoszone roszczenia osób trzecich:






2. Udział w spółkach







liczba i wartość nominalna
Spółka
kapitał zakładowy
posiadanych akcji/udziałów















3. Wykorzystanie majątku przedsiębiorstwa przez inne

podmioty (%)



4. Ograniczone prawa rzeczowe ustanowione na majątku

przedsiębiorstwa1



5. Znane roszczenia osób fizycznych i prawnych

do majątku przedsiębiorstwa, w tym roszczenia byłych

właścicieli lub ich spadkobierców1


6. Udzielone przez przedsiębiorstwo poręczenia lub

gwarancje1



7. Tytuły egzekucyjne do majątku przedsiębiorstwa1




8. Nieuregulowany stan prawny nieruchomości1




1 Jeśli TAK - niezbędne jest sporządzenie ich opisu i załączenie go do kwestionariusza.

9. Krótka charakterystyka struktury organizacyjnej

przedsiębiorstwa (jednozakładowe czy wielozakładowe)

Nazwa zakładu
Lokalizacja











10. Opłaty za gospodarcze korzystanie ze środowiska wraz

z ich specyfikacją



11. Kary za zanieczyszczenie środowiska (TAK/NIE)2




2 Jeśli TAK - niezbędne jest sporządzenie informacji zawierającej specyfikację (wysokość oraz tytuł) płaconych kar w roku bieżącym i
poprzednim oraz załączenie jej do kwestionariusza.


3
IV. Sytuacja ekonomiczno-finansowa

1. Wielkość funduszy własnych przedsiębiorstwa według stanu na ostatni dzień
miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku o komercjalizację (podać datę): .............................

- fundusz podstawowy (założycielski) ................ zł

- fundusz zapasowy (przedsiębiorstwa) ................ zł

- fundusz rezerwowy z aktualizacji wyceny ................ zł

- nie podzielony wynik finansowy (zysk lub strata) ................ zł

- pozostałe fundusze rezerwowe (podać jakie) ................ zł

Razem fundusz własny: ................ zł

2. Wartość rzeczowych aktywów trwałych w tys. zł, według
stanu na:
a) ostatni dzień roku poprzedzającego złożenie wniosku,

b) ostatni dzień miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku

– w następującym układzie:

Wyszczególnienie
Wartość brutto
Wartość netto
Umorzenie




Ogółem rzeczowe aktywa trwałe w tym:



1) środki trwałe



- grunty (w tym prawo użytkowania wieczystego gruntu)







- budynki, lokale i obiekty inżynierii lądowej i wodnej







- urządzenia techniczne i maszyny







- środki transportu







- inne środki trwałe







2) środki trwałe w budowie:








3. Udział podstawowych asortymentów wyrobów lub/i usług w sprzedaży ogółem za:

a) ostatni pełny rok obrotowy (podać rok)

b) ostatni okres bieżącego roku obrotowego (podać okres)

w następującym układzie:
Nazwa asortymentu
Udział wartościowy (w tys. zł)
Udział procentowy










Razem

100%



4. Udział eksportu w sprzedaży ogółem w ostatnich dwóch latach obrotowych (w %):

- za ostatni rok (podać to rok) .................%

- za przedostatni rok (podać, rok) ............%

5. Wartość obiektów socjalnych oraz mieszkań zakładowych w tys. zł według stanu
na ostatni dzień poprzedniego roku obrotowego:

- wartość brutto .............................

- wartość netto ..............................

- umorzenie ..................................

6. Informacja o planowanym zbyciu obiektów socjalnych oraz mieszkań zakładowych

7. Zobowiązania do planowania i realizacji zadań na rzecz obrony
i bezpieczeństwa państwa (TAK/NIE)

4

Załącznik nr 2 do rozporządzenia Rady Ministrów
z dnia ................. r. (poz. ...)




WYKAZ DOKUMENTÓW NIEZBĘDNYCH DO SPORZĄDZENIA AKTU
KOMERCJALIZACJI


1. Wykaz dokumentów niezbędnych do sporządzenia aktu komercjalizacji w przypadku
komercjalizacji na wniosek organu założycielskiego przedsiębiorstwa państwowego:

1) wniosek organu założycielskiego skierowany do Ministra Skarbu Państwa;
2) zarządzenie o utworzeniu przedsiębiorstwa państwowego;
3) zaświadczenie o nadaniu numeru identyfikacyjnego rejestru REGON;
4) aktualny wypis z Krajowego Rejestru Sądowego;
5) wykaz dokumentów, na podstawie których przedsiębiorstwo nabyło określone prawo do
nieruchomości, oraz kopie tych dokumentów;
6) sprawozdania finansowe wraz ze sprawozdaniami z działalności jednostki za ostatnie dwa
lata obrotowe oraz opinie biegłego rewidenta (jeśli sprawozdania finansowe za te lata były
badane przez biegłego rewidenta), a także odpisy uchwał bądź postanowień organu
zatwierdzającego o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego i podziale zysku lub pokryciu
straty;
7) sprawozdanie F-01 na ostatni dzień kwartału poprzedzającego datę złożenia wniosku;
8) oświadczenie dyrektora przedsiębiorstwa państwowego o wyrażeniu zgody na pełnienie
funkcji Prezesa pierwszego zarządu spółki powstałej w wyniku komercjalizacji;
9) propozycja składu zarządu spółki, przedstawiona przez dyrektora przedsiębiorstwa
państwowego;
10) kwestionariusz osobowy kandydata na Prezesa Zarządu oraz kandydatów na członków
Zarządu;
11) oświadczenia kandydata na Prezesa Zarządu oraz kandydatów na członków Zarządu:
a) oświadczenie o braku przeszkód do powołania wynikających z art. 18 oraz art. 211 lub
380 ustawy z dnia 15 września 2000 r. – Kodeks spółek handlowych (Dz. U. Nr 94, poz.
1037, z późn. zm.),

5
b) oświadczenie o braku przeszkód do powołania wynikających z art. 25 ust. 1 i 2 ustawy
z dnia ................ r. o zasadach wykonywania niektórych uprawnień Skarbu Państwa (Dz.
U. Nr ...., poz. .....),
c) informacja o złożeniu oświadczenia lustracyjnego lub Oświadczenie lustracyjne według
wzoru określonego w przepisach ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu
informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści
tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z późn. zm.);
12) zawiadomienie dyrektora i rady pracowniczej o zamiarze komercjalizacji przedsiębiorstwa
państwowego, wystosowane przez organ założycielski;
13) opinia rady pracowniczej zgodnie z art. 25 ust. 2 ustawy z dnia 25 września 1981 r.
o samorządzie załogi przedsiębiorstwa państwowego (Dz. U. Nr 24, poz. 123, z poźn. zm.).



2. Wykaz dokumentów niezbędnych do sporządzenia aktu komercjalizacji w przypadku
komercjalizacji na wniosek dyrektora przedsiębiorstwa państwowego i rady pracowniczej
bądź odpowiednio dyrektora albo rady pracowniczej przedsiębiorstwa państwowego,
w którym nie działa jeden z tych dwóch organów:

1) wniosek dyrektora przedsiębiorstwa państwowego wraz z uchwałą rady pracowniczej,
popierająca wniosek albo wniosek dyrektora przedsiębiorstwa państwowego w przypadku,
gdy w przedsiębiorstwie nie działa rada pracownicza;
2) opinia organu założycielskiego;
3) dokumenty wymienione w ust. 1, z wyjątkiem pkt 1 i 12 (a także pkt 13 jeżeli
w przedsiębiorstwie nie działa rada pracownicza).










6