Poselski projekt ustawy o sieci szpitali

Art. 34. 1. Szpital wł czony do sieci szpitali jest obowi zany do pro-
wadzenia wewnętrznego systemu zarz dzania jako ci .
2. System jest wdrażany według modelu okre lonego przez
kierownika szpitala, z uwzględnieniem możliwo ci organizacyjnych i finanso-
wych zakładu.
3. Zadaniem systemu jest prowadzenie stałej, krytycznej ana-
lizy oceny jako ci udzielanych wiadczeń opieki zdrowotnej i zapewnienie ta-
kich warunków opieki, aby przy okre lonych możliwo ciach organizacyjnych
i finansowych w szpitalu osi gane były maksymalnie korzystne efekty dla pa-
cjenta.

Art. 35. Szpital wł czony do sieci szpitali jest objęty zewnętrznym sys-
temem monitorowania i oceny wska ników jako ciowych dotycz cych:
1) struktury szpitala, w tym:
a) organizacji,
b) kwalifikacji i kompetencji personelu,
c) opisu stanu technicznego budynków, pomieszczeń
i wyposażenia,
d) wyposażenia w aparaturę i sprzęt medyczny;
2) oceny leczenia w szczególno ci w zakresie:
a) dostępno ci do wiadczeń opieki zdrowotnej,
b) zakresu wykonywanych wiadczeń opieki zdrowotnej,
c) relacji między personelem a pacjentem w zakresie sto-
sowanych procedur diagnostycznych i leczniczych,
d) analizy ryzyka występowania powikłań w zakresie sto-
sowanych procedur,
e) występowania i analizy zakażeń szpitalnych,
f) prowadzenia dokumentacji medycznej;
3) rezultatów hospitalizacji w szczególno ci w zakresie:

30
a) miertelno ci,
b) ponownych hospitalizacji,
c) reoperacji
– z uwzględnieniem specyfiki działalno ci prowadzonej
przez szpital;
4) badania opinii pacjentów.

Art. 36. Monitorowanie, o którym mowa w art. 35, prowadzi na terenie
danego województwa dyrektor wła ciwego miejscowo oddziału wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia.

Art. 37.
1. W celu przeprowadzenia monitorowania jako ci szpital
w terminie do końca marca każdego roku przesyła do oddziału wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia wypełnion ankietę dla szpitali wł czonych do
sieci szpitali, zwan dalej „ankiet ”.
2. Ankieta obejmuje w szczególno ci pytania dotycz ce
wska ników jako ciowych, o których mowa w art. 35.

Art. 38. 1. Na podstawie informacji zawartych w ankiecie, o której
mowa w art. 37, w terminie do dnia 30 czerwca dokonuje się oceny szpitala,
która stanowi podstawę do przypisania szpitala do jednej z następuj cych kate-
gorii jako ciowych:
1) I kategoria jako ciowa – jeżeli szpital w wyniku oceny,
spo ród 270 maksymalnych punktów uzyskał co naj-
mniej 216 punktów;
2) II kategoria jako ciowa – jeżeli szpital w wyniku oceny
uzyskał co najmniej 162 punkty nie więcej niż 215 punk-
tów;

31
3) III kategoria jako ciowa – jeżeli szpital w wyniku oceny
uzyskał co najmniej 100 punktów a nie więcej niż 161
punktów.
2. Przynależno ć do kategorii jako ciowej jest uwzględniana
w kwocie zobowi zania Narodowego Funduszu Zdrowia wobec szpitala wł -
czonego do sieci szpitali w roku następuj cym po roku, w którym dokonano
oceny.
3. Dyrektor wojewódzkiego oddziału Narodowego Funduszu
Zdrowia przekazuje informację o wynikach oceny, o której mowa w ust. 1, kie-
rownikowi szpitala, podmiotowi tworz cemu szpital, ministrowi wła ciwemu do
spraw zdrowia oraz marszałkowi województwa.
4. Jeżeli w wyniku oceny, szpital uzyskał mniej niż 100 punk-
tów minister wła ciwy do spraw zdrowia wydaje decyzję o wył czeniu szpitala
z sieci szpitali z końcem roku kalendarzowego w którym dokonano oceny.
5. Z dniem w którym decyzja, o której mowa w ust. 4, stała się
ostateczna Narodowy Fundusz Zdrowia zaprzestaje przekazywania szpitalowi
rodków należnych z tytułu przynależno ci do kategorii jako ciowej.
6. Na wniosek szpitala, o którym mowa w ust. 3, przed wyda-
niem decyzji o wył czeniu z sieci może on być poddany ponownej ocenie. Jeże-
li w wyniku oceny szpital zostanie zakwalifikowany do jednej z kategorii jako-
ciowych minister wła ciwy do spraw zdrowia nie wydaje decyzji o wył czeniu
szpitala z sieci szpitali.
7. Minister wła ciwy do spraw zdrowia okre li, w drodze roz-
porz dzenia, wzór ankiety oraz wzór arkusza oceny szpitala, maj c na uwadze
zapewnienie ci gło ci procesu poprawiania jako ci wiadczeń opieki zdrowot-
nej przez szpitale będ ce w sieci szpitali.

Art. 39. 1. W celu weryfikacji danych zawartych w ankietach, o których
mowa w art. 37, dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu
Zdrowia każdego roku przeprowadza w nie mniej niż 30% szpitali kontrolę

32
w trybie przepisów o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rod-
ków publicznych.
2. Wniosek o przeprowadzenie kontroli w danym szpitalu mo-
że zgłosić minister wła ciwy do spraw zdrowia, Krajowa Rad do Spraw Szpitali
oraz marszałek województwa, Minister Obrony Narodowej albo minister wła ci-
wy do spraw wewnętrznych, w zakresie szpitali, dla których s podmiotem two-
rz cym. Wniosek ten jest wi ż cy.
3. Na podstawie kontroli, o której mowa w ust. 1, dokonywana
jest weryfikacja oceny szpitala dokonana na podstawie ankiety, o której mowa
w art. 38 ust. 1. Jeżeli w wyniku weryfikacji oceny zmieni się punktacja, szpital
zostaje przypisany do wynikaj cej z tej punktacji kategorii jako ciowej.
4. Jeżeli w wyniku weryfikacji szpital uzyska mniej niż 100
punktów stosuje się przepisy art. 38 ust. 4 i 5.
5. Zmiana kategorii jako ciowej dokonana w wyniku kontroli
jest uwzględniana w kwocie zobowi zania Narodowego Funduszu Zdrowia wo-
bec szpitala wł czonego do sieci szpitali w roku następuj cym po roku, w któ-
rym dokonano oceny.

Art. 40. Uzyskane w wyniku oceny, o której mowa w art. 38, kategorie
jako ciowe s podawane do publicznej wiadomo ci, w szczególno ci przez ich
zamieszczanie w Biuletynie Informacji Publicznej wła ciwego województwa.

Rozdział 9
Nadzór nad funkcjonowaniem sieci szpitali oraz kontrola szpitali

Art. 41. 1. Nadzór nad funkcjonowaniem sieci szpitali sprawuje mini-
ster wła ciwy do spraw zdrowia.
2. Do zadań ministra wła ciwego do spraw zdrowia należy
w szczególno ci:

33
1) przeprowadzanie analizy i oceny potrzeb zdrowotnych
na terenie kraju oraz czynników powoduj cych ich
zmiany;
2) zatwierdzenie projektu planu i zmian w planie;
3) wydawanie decyzji w sprawie wł czenia szpitala do sie-
ci szpitali i decyzji w sprawie wył czenia szpitala z sieci
szpitali;
4) monitorowanie działań w zakresie stopnia dostosowania
sieci szpitali poszczególnych województw do wymagań
okre lonych w planie;
5) wykonywanie innych zadań okre lonych w ustawie.
3. Minister wła ciwy do spraw zdrowia w ramach sprawowa-
nego nadzoru jest uprawniony do ż dania od wojewody, organów jednostek
samorz du terytorialnego, szpitali oraz organów Narodowego Funduszu Zdro-
wia nieodpłatnego udzielenia, znajduj cych się w ich posiadaniu informacji do-
tycz cych funkcjonowania szpitala wnioskuj cego o wł czenie do sieci szpitali
lub będ cego w sieci szpitali.

Art. 42. Minister wła ciwy do spraw zdrowia może w każdym czasie
przeprowadzać kontrolę szpitala:
1) wnioskuj cego o wł czenie do sieci szpitali;
2) będ cego w sieci szpitali w zakresie spełniania wymagań
stanowi cych podstawę wł czenia go do sieci szpitali;
3) będ cego w sieci szpitali w zakresie realizacji planu zgod-
nie z harmonogramem okre lonym dla szpitala.

Art. 43. 1. Minister wła ciwy do spraw zdrowia w wyniku przeprowa-
dzonej kontroli wskazuje, w formie pisemnej, zalecenia maj ce na celu usunię-
cie stwierdzonych nieprawidłowo ci, które przekazuje kierownikowi szpitala,
podmiotowi tworz cemu szpital Krajowej Radzie do Spraw Szpitali, marszałkowi

34