Rządowy projekt ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi

1) ocenę ryzyka wystąpienia zakażenia związanego z wy-
konywaniem świadczeń zdrowotnych;
2) monitorowanie czynników alarmowych i zakażeń zwią-
zanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w zakre-
sie wykonywanych świadczeń;
3) opracowanie, wdrożenie i nadzór nad procedurami za-
pobiegającymi zakażeniom i chorobom zakaźnym zwią-
zanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w tym
dekontaminacji:
a) skóry i błon śluzowych lub innych tkanek,
b) wyrobów medycznych oraz powierzchni pomiesz-
czeń i urządzeń;
4) stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej
w celu zapobieżenia przeniesienia na inne osoby biolo-
gicznych czynników chorobotwórczych;
5) wykonywanie badań laboratoryjnych oraz analizę lokal-
nej sytuacji epidemiologicznej w celu optymalizacji profi-
laktyki i terapii antybiotykowej;
6) prowadzenie kontroli wewnętrznej w zakresie realizacji
działań, o których mowa w ust. 1.

Art. 12. 1. Kierownicy zakładów opieki zdrowotnej oraz inne osoby
udzielające świadczeń zdrowotnych prowadzą dokumentację realizacji działań,
o których mowa w art. 11.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze roz-
porządzenia, sposób dokumentowania realizacji działań, o których mowa
w art. 11, oraz warunki i okres przechowywania tej dokumentacji, uwzględniając
skuteczność zapobiegania szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych.

15
Art. 13. 1. Realizacja działań, o których mowa w art. 11 i 12, oraz pro-
wadzenie dokumentacji tych działań, w tym wyniki kontroli wewnętrznej, podle-
gają, zgodnie z właściwością, kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze roz-
porządzenia, zakres i sposób prowadzenia kontroli wewnętrznej, o której mowa
w art. 11 ust. 6, częstotliwość jej przeprowadzania, sposób jej dokumentowania,
a także warunki udostępniania i przechowywania tej dokumentacji, mając na
względzie zapewnienie skuteczności zapobiegania szerzeniu się zakażeń i cho-
rób zakaźnych oraz cele nadzoru epidemiologicznego.

Art. 14. 1. Kierownicy szpitali lub zespołów zakładów opieki zdrowot-
nej, w skład których wchodzi szpital, są obowiązani do wdrożenia i zapewnienia
funkcjonowania systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych, obej-
mującego:
1) powołanie i nadzór nad działalnością zespołu i komitetu
kontroli zakażeń szpitalnych;
2) ocenę ryzyka i monitorowanie występowania zakażeń
szpitalnych i czynników alarmowych;
3) organizację udzielania świadczeń zdrowotnych, w spo-
sób zapewniający:
a) zapobieganie zakażeniom szpitalnym i szerzeniu się
czynników alarmowych,
b) warunki izolacji pacjentów z zakażeniem lub chorobą
zakaźną oraz pacjentów szczególnie podatnych na
zakażenia szpitalne,
c) możliwość wykonywania badań laboratoryjnych
w ciągu całej doby,
d) wykonywanie badań laboratoryjnych, umożliwiają-
cych identyfikację biologicznych czynników chorobo-
twórczych wywołujących zakażenia i choroby zakaź-
16
ne, oraz ich weryfikację przez podmioty, o których
mowa w art. 9 ust. 2,
e) ograniczenie narastania lekooporności biologicznych
czynników chorobotwórczych w wyniku niewłaści-
wego stosowania profilaktyki i terapii antybiotykowej;
4) monitorowanie i rejestrację zakażeń szpitalnych i czyn-
ników alarmowych;
5) sporządzanie i przekazywanie właściwemu państwo-
wemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu raportów
o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala;
6) zgłaszanie w ciągu 24 godzin potwierdzonego epide-
micznego wzrostu liczby zakażeń szpitalnych państwo-
wemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu.
2. Kierownicy szpitali lub zespołów zakładów opieki zdrowot-
nej, w skład których wchodzi szpital, są obowiązani do gromadzenia w szpitalu
informacji o zakażeniach szpitalnych i czynnikach alarmowych oraz prowadze-
nia rejestru zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych.
3. W odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej dla osób po-
zbawionych wolności, w skład których wchodzi szpital, do powołania zespołu
i komitetu kontroli zakażeń szpitalnych są obowiązani dyrektorzy właściwych
zakładów karnych i aresztów śledczych.
4. Informacje o zakażeniach szpitalnych i czynnikach alarmo-
wych zawierają:
1) rozpoznanie kliniczne zakażenia szpitalnego lub czynni-
ka alarmowego;
2) charakterystykę podstawowych objawów klinicznych;
3) okoliczności wystąpienia zakażenia, zachorowania lub
zgonu z powodu zakażenia szpitalnego lub czynnika
alarmowego, ze szczególnym uwzględnieniem czynni-
ków ryzyka oraz charakterystyki biologicznego czynnika
17
zakaźnego, oraz inne informacje niezbędne do sprawo-
wania nadzoru epidemiologicznego, zgodnie z zasada-
mi współczesnej wiedzy medycznej.
5. Rejestr zawiera następujące dane osób, u których rozpo-
znano zakażenie szpitalne lub czynnik alarmowy:
1) imię i nazwisko;
2) datę urodzenia;
3) numer PESEL, a w przypadku gdy osobie nie nadano
tego numeru – serię i numer paszportu albo numer
identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie które-
go jest możliwe ustalenie danych osobowych;
4) płeć;
5) adres miejsca zamieszkania;
6) rozpoznanie kliniczne zakażenia szpitalnego lub czynni-
ka alarmowego oraz charakterystykę podstawowych ob-
jawów klinicznych oraz okoliczności wystąpienia zaka-
żenia, zachorowania lub zgonu z powodu zakażenia
szpitalnego lub czynnika alarmowego, ze szczególnym
uwzględnieniem czynników ryzyka oraz charakterystyki
biologicznego czynnika chorobotwórczego, oraz inne in-
formacje niezbędne do sprawowania nadzoru epidemio-
logicznego, zgodnie z zasadami współczesnej wiedzy
medycznej.
6. Rejestr zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych może
być prowadzony w formie papierowej lub w systemie elektronicznym, a dane
w nim zgromadzone są udostępnianie podmiotom, o których mowa w art. 30
ust. 1.
7. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze roz-
porządzenia:
1) listę czynników alarmowych,
18
2) sposób prowadzenia rejestru zakażeń szpitalnych
i czynników alarmowych, udostępniania danych nim ob-
jętych oraz okres ich przechowywania,
3) wzory oraz sposób sporządzania raportów o bieżącej
sytuacji epidemiologicznej szpitala, o których mowa
w ust. 1 pkt 5, oraz tryb i terminy ich przekazywania
właściwemu państwowemu powiatowemu inspektorowi
sanitarnemu
– mając na względzie zapewnienie skuteczności zapobie-
gania szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych oraz cele
nadzoru epidemiologicznego.

Art. 15. 1. W skład zespołu kontroli zakażeń szpitalnych wchodzą pra-
cownicy szpitala:
1) przewodniczący zespołu, będący lekarzem;
2) specjalista do spraw epidemiologii lub higieny i epide-
miologii, w liczbie nie mniejszej niż 1 na 200 łóżek szpi-
talnych, będący pielęgniarką lub położną;
3) specjalista do spraw mikrobiologii, będący diagnostą la-
boratoryjnym, jeżeli lekarz, wymieniony w pkt 1, nie po-
siada specjalizacji z dziedziny mikrobiologii lekarskiej.
2. Do zadań zespołu kontroli zakażeń szpitalnych należy:
1) opracowywanie i aktualizacja systemu zapobiegania
i zwalczania zakażeń szpitalnych;
2) prowadzenie kontroli wewnętrznej, o której mowa

w art. 11 ust. 2 pkt 6, oraz przedstawianie wyników
i wniosków z tej kontroli kierownikowi szpitala i komite-
towi zakażeń szpitalnych;
3) szkolenie personelu w zakresie kontroli zakażeń szpi-
talnych;
19