Poselski projekt ustawy o sieci szpitali

Art. 34. 1. Szpital włączony do sieci szpitali jest obowiązany do pro-
wadzenia wewnętrznego systemu zarządzania jakością.
2. System jest wdrażany według modelu określonego przez
kierownika szpitala, z uwzględnieniem możliwości organizacyjnych i finanso-
wych zakładu.
3. Zadaniem systemu jest prowadzenie stałej, krytycznej ana-
lizy oceny jakości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej i zapewnienie ta-
kich warunków opieki, aby przy określonych możliwościach organizacyjnych
i finansowych w szpitalu osiągane były maksymalnie korzystne efekty dla pa-
cjenta.

Art. 35. Szpital włączony do sieci szpitali jest objęty zewnętrznym sys-
temem monitorowania i oceny wskaźników jakościowych dotyczących:
1) struktury szpitala, w tym:
a) organizacji,
b) kwalifikacji i kompetencji personelu,
c) opisu stanu technicznego budynków, pomieszczeń i wy-
posażenia,
d) wyposażenia w aparaturę i sprzęt medyczny;
2) oceny leczenia w szczególności w zakresie:
a) dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej,
b) zakresu wykonywanych świadczeń opieki zdrowotnej,
c) relacji między personelem a pacjentem w zakresie sto-
sowanych procedur diagnostycznych i leczniczych,
d) analizy ryzyka występowania powikłań w zakresie sto-
sowanych procedur,
e) występowania i analizy zakażeń szpitalnych,
f) prowadzenia dokumentacji medycznej;
3) rezultatów hospitalizacji w szczególności w zakresie:

30
a) śmiertelności,
b) ponownych hospitalizacji,
c) reoperacji
– z uwzględnieniem specyfiki działalności prowadzonej
przez szpital;
4) badania opinii pacjentów.

Art. 36. Monitorowanie, o którym mowa w art. 35, prowadzi na terenie
danego województwa dyrektor właściwego miejscowo oddziału wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia.

Art. 37.
1. W celu przeprowadzenia monitorowania jakości szpital
w terminie do końca marca każdego roku przesyła do oddziału wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia wypełnioną ankietę dla szpitali włączonych do
sieci szpitali, zwaną dalej „ankietą”.
2. Ankieta obejmuje w szczególności pytania dotyczące
wskaźników jakościowych, o których mowa w art. 35.

Art. 38. 1. Na podstawie informacji zawartych w ankiecie, o której
mowa w art. 37, w terminie do dnia 30 czerwca dokonuje się oceny szpitala,
która stanowi podstawę do przypisania szpitala do jednej z następujących kate-
gorii jakościowych:
1) I kategoria jakościowa – jeżeli szpital w wyniku oceny,
spośród 270 maksymalnych punktów uzyskał co naj-
mniej 216 punktów;
2) II kategoria jakościowa – jeżeli szpital w wyniku oceny
uzyskał co najmniej 162 punkty nie więcej niż 215 punk-
tów;

31
3) III kategoria jakościowa – jeżeli szpital w wyniku oceny
uzyskał co najmniej 100 punktów a nie więcej niż 161
punktów.
2. Przynależność do kategorii jakościowej jest uwzględniana
w kwocie zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia wobec szpitala włą-
czonego do sieci szpitali w roku następującym po roku, w którym dokonano
oceny.
3. Dyrektor wojewódzkiego oddziału Narodowego Funduszu
Zdrowia przekazuje informację o wynikach oceny, o której mowa w ust. 1, kie-
rownikowi szpitala, podmiotowi tworzącemu szpital, ministrowi właściwemu do
spraw zdrowia oraz marszałkowi województwa.
4. Jeżeli w wyniku oceny, szpital uzyskał mniej niż 100 punk-
tów minister właściwy do spraw zdrowia wydaje decyzję o wyłączeniu szpitala
z sieci szpitali z końcem roku kalendarzowego w którym dokonano oceny.
5. Z dniem w którym decyzja, o której mowa w ust. 4, stała się
ostateczna Narodowy Fundusz Zdrowia zaprzestaje przekazywania szpitalowi
środków należnych z tytułu przynależności do kategorii jakościowej.
6. Na wniosek szpitala, o którym mowa w ust. 3, przed wyda-
niem decyzji o wyłączeniu z sieci może on być poddany ponownej ocenie. Jeże-
li w wyniku oceny szpital zostanie zakwalifikowany do jednej z kategorii jako-
ściowych minister właściwy do spraw zdrowia nie wydaje decyzji o wyłączeniu
szpitala z sieci szpitali.
7. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze roz-
porządzenia, wzór ankiety oraz wzór arkusza oceny szpitala, mając na uwadze
zapewnienie ciągłości procesu poprawiania jakości świadczeń opieki zdrowot-
nej przez szpitale będące w sieci szpitali.

Art. 39. 1. W celu weryfikacji danych zawartych w ankietach, o których
mowa w art. 37, dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdro-
wia każdego roku przeprowadza w nie mniej niż 30% szpitali kontrolę w trybie

32
w trybie przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środ-
ków publicznych.
2. Wniosek o przeprowadzenie kontroli w danym szpitalu mo-
że zgłosić minister właściwy do spraw zdrowia, Krajowa Rad do Spraw Szpitali
oraz marszałek województwa, Minister Obrony Narodowej albo minister właści-
wy do spraw wewnętrznych, w zakresie szpitali, dla których są podmiotem two-
rzącym. Wniosek ten jest wiążący.
3. Na podstawie kontroli, o której mowa w ust. 1, dokonywana
jest weryfikacja oceny szpitala dokonana na podstawie ankiety, o której mowa
w art. 38 ust. 1. Jeżeli w wyniku weryfikacji oceny zmieni się punktacja, szpital
zostaje przypisany do wynikającej z tej punktacji kategorii jakościowej.
4. Jeżeli w wyniku weryfikacji szpital uzyska mniej niż 100
punktów stosuje się przepisy art. 38 ust. 4 i 5.
5. Zmiana kategorii jakościowej dokonana w wyniku kontroli
jest uwzględniana w kwocie zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia wo-
bec szpitala włączonego do sieci szpitali w roku następującym po roku, w któ-
rym dokonano oceny.

Art. 40. Uzyskane w wyniku oceny, o której mowa w art. 38, kategorie
jakościowe są podawane do publicznej wiadomości, w szczególności przez ich
zamieszczanie w Biuletynie Informacji Publicznej właściwego województwa.

Rozdział 9
Nadzór nad funkcjonowaniem sieci szpitali oraz kontrola szpitali

Art. 41. 1. Nadzór nad funkcjonowaniem sieci szpitali sprawuje mini-
ster właściwy do spraw zdrowia.
2. Do zadań ministra właściwego do spraw zdrowia należy
w szczególności:

33
1) przeprowadzanie analizy i oceny potrzeb zdrowotnych
na terenie kraju oraz czynników powodujących ich
zmiany;
2) zatwierdzenie projektu planu i zmian w planie;
3) wydawanie decyzji w sprawie włączenia szpitala do sie-
ci szpitali i decyzji w sprawie wyłączenia szpitala z sieci
szpitali;
4) monitorowanie działań w zakresie stopnia dostosowania
sieci szpitali poszczególnych województw do wymagań
określonych w planie;
5) wykonywanie innych zadań określonych w ustawie.
3. Minister właściwy do spraw zdrowia w ramach sprawowa-
nego nadzoru jest uprawniony do żądania od wojewody, organów jednostek
samorządu terytorialnego, szpitali oraz organów Narodowego Funduszu Zdro-
wia nieodpłatnego udzielenia, znajdujących się w ich posiadaniu informacji do-
tyczących funkcjonowania szpitala wnioskującego o włączenie do sieci szpitali
lub będącego w sieci szpitali.

Art. 42. Minister właściwy do spraw zdrowia może w każdym czasie
przeprowadzać kontrolę szpitala:
1) wnioskującego o włączenie do sieci szpitali;
2) będącego w sieci szpitali w zakresie spełniania wymagań
stanowiących podstawę włączenia go do sieci szpitali;
3) będącego w sieci szpitali w zakresie realizacji planu zgod-
nie z harmonogramem określonym dla szpitala.

Art. 43. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia w wyniku przeprowa-
dzonej kontroli wskazuje, w formie pisemnej, zalecenia mające na celu usunię-
cie stwierdzonych nieprawidłowości, które przekazuje kierownikowi szpitala,
podmiotowi tworzącemu szpital Krajowej Radzie do Spraw Szpitali, marszałkowi

34