Poselski projekt ustawy o sieci szpitali

d. Nie wszystkie działy mają wyznaczoną osobę odpowiedzialną
1
za ich organizację i zarządzanie
ZO2
Szpital posiada aktualny schemat organizacyjny


d. Szpital posiada aktualny schemat organizacyjny i jest on łatwo dostępny
5

e. Szpital posiada aktualny schemat organizacyjny
3

f. Szpital nie posiada aktualnego schematu organizacyjnego
1
ZO3
Szpital posiada plan strategiczny


c. Szpital posiada plan strategiczny
5

d. Szpital nie posiada planu strategicznego
1
ZO4
Kierownicy działów medycznych okre lają zakres usług wiadczonych w
poszczególnych działach

d. Wszystkie działy medyczne mają określony ogólnodostępny zakres
5
świadczonych usług

e. Większość działów medycznych ma określony ogólnodostępny zakres
3
świadczonych usług

f. Nie określono ogólnodostępnego zakresu usług świadczonych
1
w poszczególnych działach
ZO5
Kierownicy działów okre lają aktualne i pożądane potrzeby

personalne, lokalowe i sprzętowe

d. Wszystkie działy mają określone aktualne i pożądane potrzeby personalne,
5
lokalowe i sprzętowe

e. Większość działów ma określone aktualne i pożądane potrzeby
3
personalne, lokalowe i sprzętowe

f. Nie określono aktualnych i pożądanych potrzeb personalnych, lokalowych i
1
sprzętowych dla poszczególnych działów
XII.
ZARZ DZANIE ZASOBAMI LUDZKIMI (ZZ)

ZZ1
Kierownictwo okre liło pożądane kwalifikacje i inne wymagania dla

wszystkich stanowisk pracy

d. Kierownictwo określiło opisy stanowisk pracy uwzględniające wszystkie
5
wymienione elementy

e. Kierownictwo określiło opisy stanowisk pracy uwzględniające częściowo
3
wymienione elementy


f. Kierownictwo nie określiło opisów stanowisk pracy
1
ZZ2
Wszystkie osoby udzielające wiadcze pacjentom mają prawo

wykonywania zawodu, a szpital posiada na to dowód

c. Wszystkie osoby posiadają prawo wykonywania zawodu
5

d. Nie wszystkie osoby posiadają prawo wykonywania zawodu
1
ZZ3
Szpital posiada plan szkole pracowników


d. Dyrekcja szpitala opracowała szpitalny plan szkoleń
5

e. Większość kierowników działów opracowało i wdrożyło pisemne plany
3
szkoleń dla pracowników

f. Szpital nie posiada planu szkoleń pracowników
1
ZZ4
Pracownik ma ustalony zakres obowiązków


c. Wszyscy pracownicy mają ustalony aktualny zakres obowiązków
5

d. Nie wszyscy pracownicy mają ustalony aktualny zakres obowiązków
1
XIII. ZARZ DZANIE INFORMACJ (ZI)

ZI1
Wersja papierowa dokumentacji medycznej jest zabezpieczona


d. Opracowano zasady zabezpieczenia dokumentacji medycznej i są one
5
znane pracownikom

e. Zasady zabezpieczenia dokumentacji medycznej nie są w pełni znane
3

f. Nie opracowano zasad zabezpieczenia dokumentacji medycznej
1
ZI2
Archiwalna dokumentacja medyczna przechowywana jest w

bezpieczny sposób

c. Archiwalna dokumentacja medyczna przechowywana jest w sposób
5
bezpieczny

d. Przechowywanie dokumentacji medycznej nie w pełni spełnia warunki
1
bezpieczeństwa
ZI3
Wersja elektroniczna dokumentacji medycznej jest zabezpieczona


d. W szpitalu są tworzone kopie bezpieczeństwa a sieć wewnętrzna szpitala
5
nie ma komunikacji z siecią zewnętrzną

e. W szpitalu nie są tworzone kopie bezpieczeństwa ale sieć wewnętrzna
3
szpitala nie ma komunikacji z siecią zewnętrzną


f. W szpitalu nie stosuje się zabezpieczeń wersji elektronicznej dokumentacji
1
medycznej
ZI4
W szpitalu wdrożono mechanizmy zapewniające regularną ocenę

zawarto ci, kompletno ci oraz autoryzację dokumentacji medycznej

d. W szpitalu wdrożono mechanizmy zapewniające regularną ocenę
5
zawartości, kompletności oraz autoryzację dokumentacji medycznej i
wyciągane są z niej wnioski.

e. W szpitalu wdrożono mechanizmy zapewniające regularną ocenę
3
zawartości, kompletności oraz autoryzację dokumentacji medycznej w
ograniczonym zakresie

f. W szpitalu nie wdrożono mechanizmów zapewniających regularną ocenę
1
zawartości, kompletności oraz ocenę dokumentacji medycznej
XIV.
ZARZ DZANIE RODOWISKIEM OPIEKI ( O)

O1
W szpitalu okre lono istniejące uchybienia budowlane


c. W szpitalu określono istniejące uchybienia budowlane i ustalenia są
5
aktualizowane

d. W szpitalu nie określono istniejących uchybień budowlanych
1
O2
Infrastruktura szpitala jest dostosowana do potrzeb osób

niepełnosprawnych

d. Infrastruktura szpitala jest dostosowana do potrzeb osób
5
niepełnosprawnych

e. Infrastruktura szpitala jest dostosowana do potrzeb osób
3
niepełnosprawnych w ograniczonym zakresie

f. Infrastruktura szpitala nie jest dostosowana do potrzeb osób
1
niepełnosprawnych
O3
Sygnalizacja przyzywowa jest zainstalowana we wszystkich

obszarach pobytu pacjentów

c. Sygnalizacja przyzywowa jest zainstalowana we wszystkich obszarach
5
pobytu pacjentów

d. Sygnalizacja przyzywowa nie jest zainstalowana we wszystkich obszarach
1
pobytu pacjentów
O4
Szpital spełnia wymogi przeciwpożarowe


d. Szpital spełniania wymogi przeciwpożarowe
5


e. Szpital realizuje zalecenia Straży Pożarnej dotyczące spełniania wymogów
3
przeciwpożarowych

f. Obserwuje się rażące niespełnienie wymogów przeciw pożarowych
1
O5
Szpital posiada system zabezpieczenia awaryjnego w energię

elektryczną

c. Szpital posiada system zasilania awaryjnego w energie elektryczną
5

d. Szpital nie posiada systemu zasilania awaryjnego w energie elektryczną
1
O6
Szpital posiada system zabezpieczenia awaryjnego w wodę


c. Szpital posiada system zasilania awaryjnego w wodę
5

d. Szpital nie posiada systemu zasilania awaryjnego w wodę
1
O7
Szpital posiada system zabezpieczenia awaryjnego w gazy medyczne


c. Szpital posiada system zasilania awaryjnego w gazy medyczne
5

d. Szpital nie posiada systemu zasilania awaryjnego w gazy medyczne
1
O8
Systemy zabezpieczenia awaryjnego są regularnie sprawdzane


c. Systemy awaryjnego zasilania są regularnie sprawdzane
5

d. Systemy awaryjnego zasilania nie są regularnie sprawdzane
1
O9
W szpitalu wszystkie odpady są segregowane zgodnie z przyjętymi

zasadami

d. W szpitalu wszystkie odpady są segregowane zgodnie z przyjętymi
5
zasadami

e. W szpitalu większość odpadów jest segregowana zgodnie z przyjętymi
3
zasadami

f. W szpitalu odpady nie są segregowane zgodnie z przyjętymi zasadami
1
O10
W szpitalu przestrzegane są normy zagęszczenia łóżek


d. W szpitalu przestrzegane są normy zagęszczenia łóżek
5

e. W większości oddziałów przestrzegane są normy zagęszczenia łóżek
3

f. W szpitalu nie są przestrzegane normy zagęszczenia łóżek
1
O11
Pomieszczenia szpitala są czyste, prawidłowo ogrzane i wentylowane



d. Wszystkie pomieszczenia szpitala są czyste, prawidłowo ogrzane i
5
wentylowane

e. Większość pomieszczeń szpitala jest czysta, prawidłowo ogrzana i
3
wentylowana

f. Pomieszczenia szpitala są czyste, prawidłowo ogrzane i wentylowane
1
O12
W szpitalu funkcjonuje system orientacji przestrzennej


c. W szpitalu funkcjonuje system orientacji przestrzennej
5

d. W szpitalu nie funkcjonuje system orientacji przestrzennej
1
O13
Dojazd i doj cie do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego/Izby Przyjęć są

dogodne i dobrze oznakowane

c. Dojazd i dojście do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego/Izby Przyjęć jest
5
dogodne i dobrze oznakowane

d. Dojazd i dojście do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego/Izby Przyjęć nie
1
jest dogodne lub dobrze oznakowane