Witam serdecznie!

Postaram się w miarę jasno przedstawić problem. Moja Mama posiada polisę
ubezpieczeniową. Ochrona obejmuje świadczenie z tytułu leczenia
szpitalnego.
W grudniu 2003, po 10-dniowym pobycie w szpitalu (choroba jelita grubego)
wypłacone zostało świadczenie z tytułu leczenia szpitalnego.
W maju 2004, po 30-dniowym pobycie szpitalu (choroba jelita _cienkiego_),
sporządzony został wniosek do towarzystwa o wypłatę świadczenia. Wniosek
został odrzucony. Dlaczego? Ano w polisie jest punkt, którego ja nie
rozumiem:

"W okresie dwudziestu czterech miesięcy następujących bezpośrednio po
zakończeniu leczenia szpitalnego skutkującego obowiązkiem wypłaty
świadczenia z tytułu leczenia szpitalnego, ochrona ubezpieczeniowa polega
na zobowiązaniu towarzystwa do zapłaty świadczenia ubezpieczeniowego z
tytułu leczenia szpitalnego wyłącznie w przypadku leczenia szpitalnego
ubezpieczonego z powodu leczenia innego narządu lub układu, niż ten który
leczony był w okresie nie dłuższym niż przed dwudziestoma czterema
miesiącami, chyba że leczenie to jest następstwem nieszczęśliwego wypadku,
jakiemu w trakcie ochrony ubezpieczeniowej uległ ubezpieczony."

Towarzystwo odmówiło, bo według niego choroba jelita cienkiego i jelita
grubego to jedno i to samo i w związku z tym powinny upłynąć minimum 24
miesiące pomiędzy pobytami w szpitalu. Ale...ja nieco inaczej rozumiem ten
podpunkt:
"(...) innego narządu lub układu, niż ten który leczony był w okresie nie
dłuższym niż przed dwudziestoma czterema miesiącami"

"okresie _nie dłuższym niż przed 24 miesiącami"?! Jak mam to rozumieć? Moim
zdaniem jest...na odwrót, czyli maksymalnie 24 miesiące, a nie minumum 24
miesiące;) Powariowali z tymi sformułowaniami... Ba! Cały podpunkt jest
świetny!


Pozdrawiam serdecznie!

wampajer.


--
There is no reality. There is only perception...
gadu-padu: 210112
wampajer[nossspammm]@poczta.fm
http://www.gwiazda.net.pl/~ciepek/index.html