Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne oraz niektórych innych ustaw

Załącznik nr 2
WZÓR

Raport roczny
R−1
z przebiegu realizacji projektów i przedsięwzięć
oraz rozliczenia przyznanych środków finansowych
Numer projektu

Data wpływu
(nadany przez ministerstwo)
(wypełnia ministerstwo)
Uwagi Komisji
Część A Informacje o projekcie /przedsięwzięciu*

A.1
INFORMACJE PODSTAWOWE O PROJEKCIE / PRZEDSIĘWZIĘCIU *
1. Nazwa projektu/ przedsięwzięcia *

2. Numer wniosku

3. Numer umowy i data

4. Terminy
Planowany (zgodnie z wnioskiem)
Rzeczywisty
rozpoczęcia projektu/przedsięwzięcia *


zakończenia projektu lub przedsięwzięcia *


A. .2
PODMIOT SKŁADAJĄCY RAPORT
5. Nazwa i adres podmiotu publicznego wykonującego projekt /przedsięwzięcie *
























6. Numer NIP
7. Numer identyfikacyjny REGON

* Niepotrzebne skreślić.
13

Część B Opis rezultatów projektu / przedsięwzięcia*

1. Syntetyczny opis wykonanych prac, zgodnie z planem finansowym i harmonogramem

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
2. Omówienie zakresu, przyczyn i skutków ewentualnych rozbieżności między umową a jej wykonaniem
(merytorycznych i finansowych)

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
3. Informacja o wysokości nakładów planowanych i poniesionych w roku objętym raportem


Nr
Termin
Nakłady (zł)
Stopień

zadania
Tytuł zadania
zakończenia wg

wykonania
umowy/
planowane
poniesione
zadań (%)
faktyczny
ogółem, w tym
ogółem, w tym
ze środków na
ze środków na
informatyzację
informatyzację
1
2
3
4
5
6







4. Zestawienie faktur dotyczących wykonanych prac

Numer faktury / Wystawca
Data
Kwota
1.


2.


3.


RAZEM

Osoby uprawnione do składania raportu w imieniu wykonawcy:

Pieczęć podmiotu
Główny księgowy
Kierownik podmiotu




podpis i pieczęć
podpis i pieczęć

* Niepotrzebne skreślić.

14

Część C Załączniki (zależnie od charakteru wykonanych prac)

Lp.
Nazwa dokumentu
Liczba
egzemplarzy
1.

2.

3.


4.



Część D Arkusz oceny raportu (wypełnia komisja)

⇒ Kontynuacja dofinansowania projektu / przedsięwzięcia *


⇒ Wstrzymanie dofinansowania projektu / przedsięwzięcia *

⇒ Zmniejszenie dofinansowania projektu / przedsięwzięcia *

⇒ Odstąpienie od umowy

Data przeprowadzenia oceny raportu
Do niniejszego arkusza oceny raportu dołączono szczegółowe uzasadnienie liczące ……. ponumerowanych stron

Podpis Przewodniczącego komisji/Zastępcy Przewodniczącego komisji

Podpisy Członków komisji


________
* Niepotrzebne skreślić
15

Załącznik nr 3
WZÓR

Raport końcowy
K−1
z przebiegu realizacji projektów i przedsięwzięć
oraz rozliczenia przyznanych środków finansowych;
Numer raportu

Data wpływu
(wypełnia ministerstwo)
(wypełnia ministerstwo)
Uwagi komisji
Część A Informacje o projekcie /przedsięwzięciu*

A.1
INFORMACJE PODSTAWOWE 0 PROJEKCIE /PRZEDSIĘWZIĘCIU *
1.
Nazwa projektu / przedsięwzięcia /*

2.
Numer wniosku

3.
Numer i data umowy

4. Terminy
Planowany (zgodnie z wnioskiem)
Faktyczny
rozpoczęcia wykonania przygotowania lub


realizacji projektu / przedsięwzięcia *
zakończenia wykonania przygotowania lub


realizacji projektu/ *
A. .2
PODMIOT SKŁADAJĄCY RAPORT
5. Nazwa i adres podmiotu publicznego (w przypadku konsorcjum podmiotów publicznych podmiot

upoważniony do występowania w imieniu konsorcjum)
























6. Numer NIP
7. Numer identyfikacyjny REGON

* Niepotrzebne skreślić.
16

Część B Opis rezultatów projektu / przedsięwzięcia*

B.1
INFORMACJE OBOWIĄZKOWE
1. Opis wykonanych prac zgodnie z umową (w szczególności z planem finansowym i harmonogramem prac)

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
2. Stopień i zakres realizacji celów projektu /przedsięwzięcia

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
3. Omówienie zakresu, przyczyn i skutków ewentualnych rozbieżności między umową a jej wykonaniem
(merytorycznych i finansowych)

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
4. Stopień spełnienia minimalnych wymagań dla rejestrów publicznych i wymiany informacji w formie
elektronicznej.

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
5. Efekty gospodarcze i korzyści społeczne osiągnięte w wyniku wykonania projektu/ przedsięwzięcia * albo
przewidywane do osiągnięcia w ciągu roku od dnia zakończenia tego projektu/przedsięwzięcia*

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
6. Odniesienie projektu / przedsięwzięcia * do najlepszych analogicznych lub zbliżonych rozwiązań
międzynarodowych, w tym również do rozwiązań stosowanych w Unii Europejskiej
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
7. Zakres oddziaływania projektu / przedsięwzięcia * na inne projekty informatyczne/inne przedsięwzięcia
wspierające rozwój społeczeństwa informacyjnego* (o ile dotyczy)

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
8. Korzyści w skali międzynarodowej oraz Unii Europejskiej osiągnięte w wyniku wykonania projektu /i
przedsięwzięcia *

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
9. Korzyści wynikające z realizacji projektu /i przedsięwzięcia * dla promocji tematyki społeczeństwa
informacyjnego i gospodarki opartej na wiedzy

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
10. Wpływ realizacji projektu / przedsięwzięcia * na sprawy związane z rozwojem regionalnym i lokalnym

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
11. Inne informacje istotne dla oceny wyniku projektu / przedsięwzięcia *

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

* Niepotrzebne skreślić.

17