Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty

6) nawiązywania właściwego kontaktu z osobą z zaburzeniami psychicznymi i
mobilizacji postawy współdziałania w leczeniu, unikania oddziaływań jatrogennych;
7) prowadzenia interwencji kryzysowej;
8) prowadzenia psychoterapii podtrzymującej;
9) wyboru zgodnego z prawem postępowania lekarskiego w sytuacji konieczności
działania bez zgody chorego;
10)
stosowania podstawowych grup leków psychotropowych, z uwzględnieniem
profilaktyki uzależnień lekowych.

STAŻ CZĄSTKOWY W DZIEDZINIE MEDYCYNY RODZINNEJ
VII. Program stażu cząstkowego z zakresu podstawowej i specjalistycznej opieki
zdrowotnej objętej ramami medycyny rodzinnej
Czas trwania stażu: 6 tygodni.
Cel stażu:
poznanie i utrwalenie organizacji oraz metod pracy w warunkach długotrwałej opieki
ambulatoryjnej i w domu chorego, a także praktycznych umiejętności dotyczących
rozpoznawania, leczenia, zapobiegania i rehabilitacji w chorobach stanowiących
najczęstszą przyczynę zgłaszalności pacjentów do poradni, jak i wymagających
długotrwałego leczenia w środowisku domowym (opieka nad przewlekle chorym).
Program stażu obejmuje:
1. Zapobieganie, rozpoznawanie i leczenie chorób stanowiących najczęstszą
przyczynę zgłaszalności pacjentów do poradni:
1) ostrych schorzeń infekcyjnych dróg oddechowych (zapalenia zatok, zapalenia
gardła, migdałków, krtani, tchawicy i oskrzeli);
2) stanów zapalnych ucha środkowego i zaburzeń słuchu;
3) chorób zakaźnych, w tym chorób odzwierzęcych;
4) chorób układu pokarmowego (w szczególności choroby wrzodowej, kamicy
żółciowej);

38
5) chorób układu moczowego;
6) chorób skóry (w szczególności zakażeń ropnych skóry i tkanki podskórnej, oparzeń i
odmrożeń powłok);
7) chorób chirurgicznych (w szczególności urazów tkanek miękkich głowy, tułowia i
kończyn, skręceń i stłuczeń stawów, żylaków podudzi, żylaków odbytu, przewlekłych
owrzodzeń podudzi);
8) chorób kobiet (w szczególności niektórych powikłań ciąży, powikłań przebiegu
połogu, zaburzeń cyklu miesięcznego, zaburzeń okresu menopauzy, zakażeń
narządów płciowych u kobiet);
9) chorób narządu wzroku (w szczególności wad wzroku, zapaleń aparatu ochronnego
oka, urazów narządu wzroku, jaskry, zaćmy, chorób objawiających się
zaniewidzeniem);
10) chorób układu nerwowego (w szczególności zawrotów głowy, padaczki, zespołu
Parkinsona, zespołów bólowych kręgosłupa, neuropatii obwodowych).
2. Leczenie, rehabilitację i opiekę przewlekle chorych w warunkach ambulatoryjnych
i domowych, ze szczególnym uwzględnieniem następujących schorzeń:
1) choroby wieńcowej;
2) nadciśnienia tętniczego;
3) miażdżycy tętnic;
4) gruźlicy;
5) astmy oskrzelowej;
6) przerostu gruczołu krokowego;
7) niewydolności nerek;
8) cukrzycy;
9) choroby reumatoidalnej, choroby reumatycznej i zmian zwyrodnieniowych układu
kostno-stawowego;
10) chorób nowotworowych, łącznie z opieką paliatywną;
11) mózgowego porażenia dziecięcego;
12) padaczki;
13) zaburzeń psychicznych;
14) uzależnień (alkoholizm, narkomania, lekomania);

39
15) marskości wątroby;
16) AIDS.
3. W zakresie organizacji i metod pracy poradni i indywidualnej praktyki lekarskiej:
1) organizację pracy poradni lekarza rodzinnego (rejestracja, dokumentacja, zasady
ewidencjonowania kosztów, orzecznictwo lekarskie, sprawozdawczość, zasady
wypisywania recept, skierowań na badanie diagnostyczne i do lekarzy specjalistów
oraz na leczenie sanatoryjne);
2) współpracę z pielęgniarką środowiskową-rodzinną i pracownikiem socjalnym oraz z
personelem praktyki;
3) zasady współdziałania z placówkami udzielającymi pomocy doraźnej, ze szpitalem,
z zakładem opiekuńczo-leczniczym, pracowniami diagnostycznymi, ze specjalistami
w innych dziedzinach medycyny, stacjami sanitarno-epidemiologicznymi;
4) zasady współdziałania z jednostkami samorządu terytorialnego, instytucjami i
organizacjami zajmującymi się pomocą społeczną oraz ze szkołami i placówkami
systemu oświaty.
4. Opanowanie następujących umiejętności i czynności:

1)
oceny rozwoju fizycznego i psychoruchowego dzieci ze szczególnym
uwzględnieniem niemowląt;
2) przeprowadzania szczepień ochronnych, zgodnie z kalendarzem szczepień;
3) oznaczania glikemii, glikozurii i ketonurii za pomocą suchych testów;
4) przeprowadzania testów skórnych;
5) zakładania opatrunków;
6) leczenia ran;
7) stosowania profilaktyki tężca;
8) badania położniczego zewnętrznego;
9) stwierdzenia czynności serca u płodu;
10) oceny ruchliwości płodu;
11) pobrania badania cytologicznego;
12) pobierania materiału do badań mikrobiologicznych w warunkach ambulatoryjnych;
13) wykonania tamponady przedniej;
14) usuwania woskowiny usznej;

40
15) usuwania ciał obcych z worka spojówkowego;
16) badania ostrości wzroku;
17) badania widzenia barwnego;
18) badania widzenia obuocznego,
19) badania dna oka.

STAŻ Z ZAKRESU ORZECZNICTWA LEKARSKIEGO
VIII. Program stażu z zakresu orzecznictwa lekarskiego
Czas trwania stażu: 20 godzin realizowanych w ciągu 3 dni.
Cel stażu:
przyswojenie wiedzy przez lekarzy i lekarzy dentystów o rodzaju świadczeń z
ubezpieczeń społecznych, warunkach nabywania prawa do nich oraz zasadach i trybie
ich przyznawania.
Program stażu:
1. Rodzaje świadczeń z ubezpieczeń społecznych oraz warunki nabywania do nich
uprawnień.
2. Zasady i tryb przyznawania oraz ustalania wysokości i wypłaty świadczeń.
3. Zasady i tryb orzekania o:
1) czasowej niezdolności do pracy;
2) potrzebie rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej;
3) okolicznościach uzasadniających przyznanie uprawnień do świadczenia
rehabilitacyjnego;
4) celowości przekwalifikowania zawodowego;
5) niezdolności do pracy zarobkowej;
6) niezdolności do samodzielnej egzystencji;
7) procentowym uszczerbku na zdrowiu;
8) niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym;
9) niepełnosprawności.

41
4.
Zasady prowadzenia dokumentacji medycznej, związanej z orzekaniem w
sprawach, o których mowa w ust. 3.

STAŻ Z ZAKRESU BIOETYKI
IX. Program stażu z zakresu bioetyki
Czas trwania stażu: 20 godzin wykładów realizowanych w ciągu 3 dni.
Cel stażu:
kształtowanie postaw lekarzy i lekarzy dentystów w oparciu o system norm etycznych
zawartych w przysiędze i przykazaniu Hipokratesa, w Powszechnej Deklaracji Praw
Człowieka, Deklaracji helsińskiej1) i tokijskiej2), Deklaracji genewskiej3), polskim
Kodeksie Etyki Lekarskiej (KEL) oraz w Europejskiej konwencji bioetycznej4).
Program stażu:
1. Przysięga i przykazanie Hipokratesa, Powszechna Deklaracja Praw Człowieka,
Deklaracja helsińska i tokijska, polskie kodeksy etyki lekarskiej - przedwojenny Kodeks
Izb Lekarskich, Zbiór zasad etyczno-deontologicznych polskiego lekarza, Kodeks Etyki
Lekarskiej.
2. Europejska konwencja bioetyczna.
3.
Etyczne aspekty eksperymentów medycznych - eksperyment leczniczy i
badawczy, etyczne zasady prowadzenia eksperymentu medycznego. Etyczne aspekty
pobierania tkanek i narządów do transplantacji.
4. Etyczne aspekty relacji lekarz-pacjent - autonomia i godność pacjenta, informacja
i zgoda poinformowanego, tajemnica lekarska, lojalność wobec pacjenta, prawo lekarza
do odmowy leczenia.
5. Prokreacja ludzka - aspekty etyczne działań lekarskich związane z ludzką
prokreacją w świetle KEL. Problemy etyczne wspomaganej prokreacji. Problem
klonowania ludzi w świetle KEL i Europejskiej konwencji bioetycznej.
6. Problemy etyczne dotyczące racjonowania metod leczenia i alokacji środków
finansowych.

42