Poselski projekt ustawy - Przepisy wprowadzające ustawy z zakresu ochrony zdrowia

• zmieniające status żłobków, będących zakładami opieki zdrowotnej,
na szkoły w rozumieniu ustawy o systemie oświaty,
• określające maksymalny tygodniowy czas pracy lekarzy stażystów
oraz odbywających specjalizację, którzy są zatrudnieni w zakładzie
opieki zdrowotnej na podstawie umowy o pracę,
• wskazujące tryb udzielania świadczeń zdrowotnych i podejmowania
działań w zakresie promocji zdrowia przez jednostki badawczo-
rozwojowe
oraz
• określające szczególne zasady postępowania upadłościowego
dotyczące publicznych zakładów opieki zdrowotnej.
Projekt dokonuje zmian w 25 ustawach. Projekt odsyła w licznych
przepisach do postanowień innych projektowanych ustaw.
Postanowienia projektu mają wejść w życie z dniem 1 stycznia 2009 roku.
Wyjątek w tej mierze stanowi przepis, zgodnie z którym łączna kwota długu
jednostki samorządu terytorialnego, która utworzyła samodzielny publiczny
zakład opieki zdrowotnej, nie może przekroczyć na koniec roku budżetowego
60% wykonanych dochodów ogółem tej jednostki w tym roku budżetowym
pomniejszonych o kwotę zobowiązań tego zakładu wymaganych na koniec roku
budżetowego. Przepis ten ma wejść w życie z dniem 1 stycznia 2011 roku.
Dodatkowo należy wspomnieć o art. 11 projektu, który ma utracić moc
obowiązującą z dniem 2 sierpnia 2009 roku.

2. Stan prawa wspólnotowego w materii objętej projektem
Ocena zgodności projektu z prawem Unii Europejskiej wymaga sięgnięcia
do art. 6, art. 16 oraz art. 17 dyrektywy 2003/88/WE Parlamentu Europejskiego i
Rady z dnia 4 listopada 2003 r. dotyczącej niektórych aspektów organizacji
czasu pracy (Dz. Urz. UE L 299 z 18.11.2003, s. 9; Dz. Urz. UE Polskie
wydanie specjalne, rozdz. 5, t. 4, s. 381; dalej: dyrektywa). Przywołane przepisy
określają wymogi dotyczące maksymalnego tygodniowego wymiaru czasu
pracy oraz dopuszczalne odstępstwa od tych wymogów.

3. Analiza przepisów projektu pod kątem ustalonego stanu prawa
wspólnotowego.
Projekt zawiera przepisy objęte zakresem regulacji prawa Unii
Europejskiej. Zgodnie z art. 11 ust. 1 projektu tygodniowy czas pracy lekarzy
stażystów oraz odbywających specjalizację zatrudnionych w zakładzie opieki
zdrowotnej w ramach stosunku pracy nie może przekraczać przeciętnie 56
godzin w przyjętym okresie rozliczeniowym.
Zgodnie z art. 6 dyrektywy przeciętny wymiar czasu pracy w okresie
siedmiodniowym, łącznie z pracą w godzinach nadliczbowych, nie przekracza
48 godzin. Długość okresu rozliczeniowego musi zostać określona w sposób
zgodny z wymogami art. 16 dyrektywy. Odstępstwa od tej zasady mogą zostać

2
zastosowane w szczególności w przypadku usług odnoszących się do
przyjmowania, leczenia i/lub opieki zapewnianych przez szpitale lub podobne
zakłady, włącznie z działalnością lekarzy stażystów (art. 17 ust. 3 lit c pkt i
dyrektywy). W stosunku do lekarzy stażystów odstępstwa mogą przyjąć formę
pięcioletniego okresu przejściowego rozpoczynającego się dnia 1 sierpnia 2004
roku. Do końca piątego roku od tej daty (tj. do 2 sierpnia 2009 roku) wymiar
tygodniowego czasu pracy nie może przekroczyć średnio 56 godzin. W okresie
późniejszym wymiar ten nie może przekroczyć średnio 52 godzin (art. 17 ust. 5
dyrektywy; por. art. 8 projektowanej ustawy o szczególnych uprawnieniach
pracowników zakładów opieki zdrowotnej). Wprowadzenie do projektu
przepisu, zgodnie z którym art. 11 traci moc z dniem 2 sierpnia 2009 roku,
zapewnia jego zgodność z tymi warunkami w odniesieniu do lekarzy stażystów.
Należy jednak zwrócić uwagę, że projekt odnosi wskazane reguły nie tylko do
lekarzy stażystów, ale również do lekarzy odbywających specjalizację, którzy są
zatrudnieni w zakładzie opieki zdrowotnej w ramach stosunku pracy. Dyrektywa
nie wprowadza takich rozróżnień, zezwalając na wydłużony tygodniowy czas
pracy wyłącznie w odniesieniu do lekarzy stażystów. Z drugiej strony, pojęcie
lekarza stażysty nie jest zdefiniowane w dyrektywie i nie można wykluczyć, że
obejmuje ono swoim zakresem także lekarzy, którzy odbywają specjalizację i są
zatrudnieni w zakładzie opieki zdrowotnej w ramach stosunku pracy. Przepis
art. 11 projektu może zostać uznany za zgodny z prawem Unii Europejskiej,
jeżeli przyjmie się założenie, że pojęcie lekarza stażysty z art. 17 dyrektywy (w
innych wersjach językowych: doctor in training, médecin en formation, Arzt in
der Ausbildung) obejmuje swoim zakresem zarówno lekarzy stażystów, jak i
lekarzy odbywających specjalizację zatrudnionych w zakładzie opieki
zdrowotnej w ramach stosunku pracy. Warto zauważyć, że wskazany problem
dotyczy również art. 8 projektu ustawy o szczególnych uprawnieniach
pracowników zakładów opieki zdrowotnej (opinia Biura Analiz Sejmowych z
18 lutego 2008 r., nr BAS-WAEM-354/08).
Pozostałe kwestie, o których mowa w projekcie, pozostają poza zakresem
regulacji prawa Unii Europejskiej. Projekt ma na celu wprowadzenie w życie
pięciu projektowanych ustaw z zakresu ochrony zdrowia. Ostateczna ocena
zgodności projektu z prawem Unii Europejskiej zależy od zgodności tych
projektów z prawem Unii Europejskiej.

4. Konkluzje
Projekt ustawy - Przepisy wprowadzające ustawy z zakresu ochrony
zdrowia w wersji uwzględniającej autopoprawkę jest zgodny z prawem Unii
Europejskiej z zastrzeżeniem, że ostateczna ocena jego zgodności zależy od
zgodności z prawem Unii Europejskiej projektów ustaw, o których w nim
mowa.
Wątpliwości co do zgodności z art. 17 ust. 5 dyrektywy 2003/88/WE
budzi przepis art. 11 projektu w zakresie, w jakim wydłuża tygodniowy czas

3
pracy lekarzy odbywających specjalizację zatrudnionych w zakładzie opieki
zdrowotnej na podstawie umowy o pracę.


Opracował: Zespół Prawa Europejskiego
Akceptował: Dyrektor Biura Analiz Sejmowych


Michał Królikowski

Deskryptory bazy Rex: Unia Europejska, projekt ustawy, zdrowie

4
Warszawa, 7 marca 2008 roku
BAS-WAEM-578/08

Pan
Bronisław Komorowski
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej

Opinia
w sprawie stwierdzenia, czy poselski projekt ustawy – Przepisy
wprowadzające ustawy z zakresu ochrony zdrowia w wersji
uwzględniającej autopoprawkę (przedstawiciel wnioskodawców: poseł
Beata Małecka-Libera) jest projektem ustawy wykonującej prawo Unii
Europejskiej

Projekt zmierza do wprowadzenia w życie pięciu ustaw z zakresu
ochrony zdrowia: ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, ustawy o ochronie
indywidualnych i zbiorowych praw pacjenta oraz o Rzeczniku Praw Pacjenta,
ustawy o szczególnych uprawnieniach pracowników zakładów opieki
zdrowotnej, ustawy o akredytacji w ochronie zdrowia oraz ustawy o
konsultantach krajowych i wojewódzkich w ochronie zdrowia. Projekt zawiera
przepisy, które objęte są zakresem prawa Unii Europejskiej. Art. 11 ust. 1
projektu określa maksymalny tygodniowy wymiar czasu pracy lekarzy
stażystów oraz lekarzy odbywających specjalizację zatrudnionych w zakładzie
opieki zdrowotnej w ramach stosunku pracy. Kwestie te są objęte regulacją art.
6 oraz art. 17 dyrektywy 2003/88/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 4
listopada 2003 r. dotyczącej niektórych aspektów organizacji czasu pracy (Dz.
Urz. UE L 299 z 18.11.2003, s. 9. Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne,
rozdz. 5, t. 4, s. 381). Projekt ma na celu wykonanie tych przepisów.
Projekt zawiera przepisy, które mają na celu wykonanie prawa Unii
Europejskiej. Projekt może zostać uznany za projekt ustawy wykonującej prawo
Unii Europejskiej.

Opracował: Zespół Prawa Europejskiego
Akceptował: Dyrektor Biura Analiz Sejmowych


Michał Królikowski




Deskryptory bazy Rex: Unia Europejska, projekt ustawy, zdrowie