Witam,
czy ubezpieczyciel ma prawo w przypadku NNW powołać się na tabelę urazów, która
objęta jest ubezpieczeniem ?

Czy nie jest tak że to następstwo nieszczęśliwego wypadku objęte jest
ubezpieczeinem ?

Doznałem urazu kolana (uszkodzenie więzadła i łąkotki przyśrodkowej) i nie
jestem w stanie biegać, nawet szybciej chodzić,
a ubezpieczyciel oddalił roszczenie powołując się na OWU:

Trwały uszczerbek na zdrowiu - wymienione wyłącznie w Tabeli Świadczeń w § 15
niniejszych warunków ubezpieczenia rodzaje uszkodzeń ciała osoby ubezpieczonej
spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem objętym ubezpieczeniem, przy czym za
trwałe uszkodzenie ciała rozumie się zaburzenia czynności lub trwałą dysfunkcję
organu.

Na co się powołać pisząc odwołanie ?

--
Wysłano z serwisu OnetNiusy: http://niusy.onet.pl

do góry

Cygnus napisał(a):
> Witam,
> czy ubezpieczyciel ma prawo w przypadku NNW powołać się na tabelę urazów, która
> objęta jest ubezpieczeniem ?

Wszystko jest opisane w OWU (takie bardzo długie coś dołączone do
polisy, którego nie da się przeczytać bez piwa). Jeśli w OWU jest
napisane, że tak to może.

>
> Czy nie jest tak że to następstwo nieszczęśliwego wypadku objęte jest
> ubezpieczeinem ?
>
> Doznałem urazu kolana (uszkodzenie więzadła i łąkotki przyśrodkowej) i nie
> jestem w stanie biegać, nawet szybciej chodzić,
> a ubezpieczyciel oddalił roszczenie powołując się na OWU:
>
> Trwały uszczerbek na zdrowiu - wymienione wyłącznie w Tabeli Świadczeń w § 15
> niniejszych warunków ubezpieczenia rodzaje uszkodzeń ciała osoby ubezpieczonej
> spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem objętym ubezpieczeniem, przy czym za
> trwałe uszkodzenie ciała rozumie się zaburzenia czynności lub trwałą dysfunkcję
> organu.
>
> Na co się powołać pisząc odwołanie ?
>

hm... no w sumie na nic.
Bo po pierwsze trwały uszczerbek oznacza w tym OWU coś z listy
wymienionej w OWU i nic więcej. Nie możesz wymagać by towarzystwo
płaciło za coś czego nie było w umowie. Czy miałeś tam wypłatę za
procentowy uszczerbek na zdrowiu ? bo jeśli nie, to nie masz czego
dochodzić.
Umowa ubezpieczeniowa oznacza, że ty zobowiązujesz się płacić składki, a
firma zobowiązuje się do tego, że jakby co to wypłaci kasę zgodnie z
warunkami na które w końcu się zgodziłeś. Niezgodnie z warunkami płacić
raczej nie będzie.

sg

do góry