Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o obrocie z zagranicą towarami, technologiami i usługami o znaczeniu strategicznym dla bezpieczeństwa państwa, a także dla utrzymania międzynarodowego pokoju i bezpieczeństwa oraz o zmianie niektórych innych ustaw

WZÓR
Załącznik nr 7
1
1. Pośrednik/Wnioskodawca
2. Numer identyfikacyjny
3. Data ważności
4. Osoba prowadząca sprawę

IA
N
WA
5. Eksporter
6. Organ wydajacy zezwolenie
O
S
TO
S
ZA
O
EG
JN
WÓ
D
7. Odbiorca
8. Państwo członkowskie, w którym pośrednik ma miejsce
Kod
O
zamieszkania lub siedzibę
W P
TÓ
K
U
D
9. Państwo trzecie, będące państwem pochodzenia/Państwo
Kod
O
członkowskie umiejscowienia produktów objętych usługami
R
pośrednictwa
IE P
ES
10. Użytkownik końcowy
11. Państwo trzecie, będące państwem przeznaczenia
Kod
R
K
12. Strony trzecie uczestniczące w transakcji
W ZA
A
TW
IC
N
D
E
ŚR
O
13. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu
I P
kontrolnego
G
ŁUSU
16. Wartość i waluta
17. Ilość
IE
N
WA
Y
N
18. Sposób wykorzystania produktów przez końcowego użytkownika
O
K
WY
A
19. Dodatkowe informacje
E N
LN
20. Opis usługi
A
U
D
WI
Y
D
N
I
IE
Na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000r. o obrocie z zagranicą towarami, technologiami i usługami o znaczeniu strategicznym dla bezpieczeństwa państwa, a także dla utrzymania
międzynarodowego pokoju i bezpieczeństwa. (Dz.U. Nr 119, poz. 1250, z późn. zm.)
LEN
Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie
Zezwolenie indywidualne oraz uprawnienia z niego wynikające są niezbywalne.
Zezwolenie indywidualne na obrót towarami o znaczeniu strategicznym jest
dokumentem mającym znaczenie dla kontroli wykonywanych przez organy Służby

ZEZWO
Celnej.
Podpis
Pieczęć
1. Od niniejszej decyzji nie służy stronie odwołanie. Jednakże strona
1
niezadowolona z decyzji może zwrócić się do tego samego organu, który ją


wydał z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 14 dni od dnia jej
doręczenia (art. 127 § 3 i 129 § 2 Kpa).

2. Po wyczerpaniu środka odwoławczego w trybie art. 127 § 3 Kpa strona na Organ wydający zezwolenie
podstawie art. 53 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. – Prawo o postępowaniu
przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz 1270), może wnieść skargę

do sądu administracyjnego w terminie 30 dni od dnia doręczenia decyzji
stronie. Na podstawie art. 54 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. – Prawo o Data
postępowaniu przed sądami administracyjnymi skargę wnosi się za
pośrednictwem organu, który wydał decyzję będącą przedmiotem skargi.

38/01/KC
1
1. Eksporter
2. Nr identyfikacyjny
Bis

IA
N
WA
O
13. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
S
TO
S
ZA
16. Wartość i waluta
17. Ilość
O
EG
JN
14. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
WÓ
D
O
16. Wartość i waluta
17. Ilość
W P
TÓ
K
U
D
14. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
O
R
IE P
16. Wartość i waluta
17. Ilość
ES
R
K
14. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
W ZA
A
TW
16. Wartość i waluta
17. Ilość
IC
N
D
E
ŚR
14. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
O
I P
G
ŁU
16. Wartość i waluta
17. Ilość
S
U
IE
N
14. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
WA
Y
N
O
K
16. Wartość i waluta
17. Ilość
WY
A
E N
14. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
LN
A
U
D
16. Wartość i waluta
17. Ilość
WI
Y
D
N
I
14. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
IE
LEN
16. Wartość i waluta
17. Ilość
ZEZWO

14. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
16. Wartość i waluta
17. Ilość
14. Opis produktów
14. Numer kontrolny/CAS
15. Numer wykazu kontrolnego
16. Wartość i waluta
17. Ilość

39/01/KC
WZÓR
Załącznik nr 8
1
1. Eksporter/Dostawca
2. Numer zezwolenia
3. Data ważności
4. Osoba prowadząca sprawę

IA
JEN
O
5. Importer/Odbiorca
6. Organ wydajacy zezwolenie
BR
Z
IE U
ES
R
K
EJ W ZA
7. Osoba fizyczna, prawna lub jednostka organizacyjna niebędąca osobą 8. Końcowy użytkownik
ZN
prawną, której ustawa przyznaje zdolność prawną
IC
N
H
TEC
Y
C
O
M
O
IE P
ZEN
C
9. Opis pomocy technicznej
D
A
ŚWI
A
E N
LN
A
U
D
WI
Y
D
N
I
IE
LEN
ZEZWO
1

10. Dodatkowe informacje
11. Wartość i waluta
Na podstawie art. 7 ust. 2 ustawy z dnia 29 listopada 2000r. o obrocie z zagranicą towarami, technologiami i usługami o znaczeniu strategicznym dla bezpieczeństwa państwa, a także dla utrzymania
międzynarodowego pokoju i bezpieczeństwa. (Dz.U. Nr 119, poz. 1250, z późn. zm.)
Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie
Zezwolenie indywidualne oraz uprawnienia z niego wynikające są niezbywalne.
Zezwolenie indywidualne na obrót towarami o znaczeniu strategicznym jest
dokumentem mającym znaczenie dla kontroli wykonywanych przez organy Służby

Celnej.
Podpis
Pieczęć
1. Od niniejszej decyzji nie służy stronie odwołanie. Jednakże strona
niezadowolona z decyzji może zwrócić się do tego samego organu, który ją

wydał z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 14 dni od dnia jej
doręczenia (art. 127 § 3 i 129 § 2 Kpa).

2. Po wyczerpaniu środka odwoławczego w trybie art. 127 § 3 Kpa strona na Organ wydający zezwolenie
podstawie art. 53 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. – Prawo o postępowaniu
przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz 1270), może wnieść skargę
do sądu administracyjnego w terminie 30 dni od dnia doręczenia decyzji
stronie. Na podstawie art. 54 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. – Prawo o Data
postępowaniu przed sądami administracyjnymi skargę wnosi się za
pośrednictwem organu, który wydał decyzję będącą przedmiotem skargi.

40/01/KC
WZÓR
Załącznik nr 9
1
1. Eksporter/Dostawca
2. Numer zezwolenia
3. Data ważności
4. Osoba prowadząca sprawę

IA
N
WA
O
S
TO
S
ZA
5. Importer/Odbiorca
6. Organ wydajacy zezwolenie
O
EG
JN
WÓ
D
O
W P
TÓ
K
U
7. Osoba fizyczna, prawna lub jednostka organizacyjna niebędąca osobą 8. Końcowy użytkownik
D
O
prawną, której ustawa przyznaje zdolność prawną
R
P
IE
ES
R
K
EJ W ZA
ZN
IC
N
9. Opis pomocy technicznej
H
TEC
Y
C
O
M
O
IE P
ZEN
C
D
A
ŚWI
A
E N
LN
A
U
D
WI
Y
D
N
I
IE
10. Dodatkowe informacje
11. Wartość i waluta
LEN
Na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000r. o obrocie z zagranicą towarami, technologiami i usługami o znaczeniu strategicznym dla bezpieczeństwa państwa, a także dla utrzymania
ZEZWO
międzynarodowego pokoju i bezpieczeństwa. (Dz.U. Nr 119, poz. 1250, z późn. zm.)
Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie
Zezwolenie indywidualne oraz uprawnienia z niego wynikające są niezbywalne.
Zezwolenie indywidualne na obrót towarami o znaczeniu strategicznym jest
1
dokumentem mającym znaczenie dla kontroli wykonywanych przez organy Służby

Celnej.
Podpis
Pieczęć
1. Od niniejszej decyzji nie służy stronie odwołanie. Jednakże strona

niezadowolona z decyzji może zwrócić się do tego samego organu, który ją

wydał z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 14 dni od dnia jej
doręczenia (art. 127 § 3 i 129 § 2 Kpa).

2. Po wyczerpaniu środka odwoławczego w trybie art. 127 § 3 Kpa strona na Organ wydający zezwolenie
podstawie art. 53 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. – Prawo o postępowaniu
przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz 1270), może wnieść skargę
do sądu administracyjnego w terminie 30 dni od dnia doręczenia decyzji
stronie. Na podstawie art. 54 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. – Prawo o Data
postępowaniu przed sądami administracyjnymi skargę wnosi się za
pośrednictwem organu, który wydał decyzję będącą przedmiotem skargi.

41/01/KC
WZÓR
Załącznik nr 10
1
1. Eksporter/Dostawca
2. Numer zezwolenia
3. Data ważności
4. Osoba prowadząca sprawę

IA
5. Importer/Odbiorca
6. Organ wydajacy zezwolenie
EN
J
O
BR
Z
U
T
ZY
N
A
TR
A
7. Osoba fizyczna, prawna lub jednostka organizacyjna nieb
N
ędąca osobą 8. Kraj pochodzenia
Kod
prawn
E
ą, której ustawa przyznaje zdolność prawną
N
L
A
U
D
9. Kraj wysyłki towaru
Kod
WI
Y
D
N
IE I
10. Końcowy użytkownik
11. Państwo członkowskie, w którym obecnie jest lub w
Kod
przyszłości będzie ulokowany towar
LEN
12. Państwo członkowskie, planowanego objęcia towaru
Kod
procedurami celnymi
ZEZWO
13. Kraj końcowego przeznaczenia
Kod
1

14. Opis towarów
15. Numer kontrolny
16. Ilość
17. Waluta
18. Wartość
19. Sposób wykorzystania towarów przez końcowego użytkownika
20. Data kontraktu
21. Celne procedury wywozu
22. Dodatkowe informacje
Na podstawie art. 7 ust. 2 ustawy z dnia 29 listopada 2000r. o obrocie z zagranicą towarami, technologiami i usługami o znaczeniu strategicznym dla bezpieczeństwa państwa, a także dla utrzymania
międzynarodowego pokoju i bezpieczeństwa. (Dz.U. Nr 119, poz. 1250, z późn. zm.)
Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie
Zezwolenie indywidualne oraz uprawnienia z niego wynikające są niezbywalne.
Zezwolenie indywidualne na obrót towarami o znaczeniu strategicznym jest
dokumentem mającym znaczenie dla kontroli wykonywanych przez organy Służby

Celnej.
Podpis
Pieczęć
1. Od niniejszej decyzji nie służy stronie odwołanie. Jednakże strona
niezadowolona z decyzji może zwrócić się do tego samego organu, który ją

wydał z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 14 dni od dnia jej
doręczenia (art. 127 § 3 i 129 § 2 Kpa).

2. Po wyczerpaniu środka odwoławczego w trybie art. 127 § 3 Kpa strona na Organ wydający zezwolenie
podstawie art. 53 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. – Prawo o postępowaniu
przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz 1270), może wnieść skargę
do sądu administracyjnego w terminie 30 dni od dnia doręczenia decyzji
stronie. Na podstawie art. 54 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. – Prawo o Data
postępowaniu przed sądami administracyjnymi skargę wnosi się za
pośrednictwem organu, który wydał decyzję będącą przedmiotem skargi.

42/01/KC