Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz o zmianie ustawy o swobodzie działalności gospodarczej

 
Druk nr 1785 
 
 
Warszawa, 2 października 2013 r. 
SEJM  
 
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ 
VII kadencja 
Prezes Rady Ministrów 
 
RM-10-83-13 
 
 
 
 
Pani  
 
Ewa Kopacz 
 
Marszałek Sejmu 
 
Rzeczypospolitej Polskiej 
 
 
 
 
Szanowna Pani Marszałek 
Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 
2 kwietnia 1997 r. przedstawiam Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej projekt 
ustawy 
 
 -  o  zmianie  ustawy  o  świadczeniach 
opieki zdrowotnej finansowanych ze 
środków  publicznych  oraz  o  zmianie 
ustawy  o  swobodzie  działalności 
gospodarczej. 
 
W  załączeniu  przedstawiam  także  opinię  dotyczącą  zgodności 
proponowanych regulacji z prawem Unii Europejskiej. 
Ponadto  uprzejmie  informuję,  że  do  prezentowania  stanowiska  Rządu  w 
tej sprawie w toku prac parlamentarnych został upoważniony Minister Zdrowia. 
 
Z poważaniem 
 
(-) Donald Tusk 
Projekt  
U S T A W A  
z dnia 
o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków 
publicznych oraz o zmianie ustawy o swobodzie działalności gospodarczej 
Art.  1.  W  ustawie  z  dnia  27  sierpnia  2004  r.  o  świadczeniach  opieki  zdrowotnej 
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) 
wprowadza się następujące zmiany: 
1) 
w art. 5: 
a) 
po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu: 
„2a)  ciągłość  udzielanych  świadczeń  opieki  zdrowotnej  –  organizację  udzielania 
świadczeń  opieki  zdrowotnej  zapewniającą  kontynuację  procesu 
diagnostycznego lub terapeutycznego, w szczególności ograniczającą ryzyko 
przerwania  procesu  leczenia  świadczeniobiorców  w  ramach  danego  zakresu 
świadczeń  opieki  zdrowotnej  realizowanego na podstawie umowy 
o udzielanie  świadczeń  opieki  zdrowotnej,  w  dniu  złożenia  oferty 
w postępowaniu w sprawie zawarcia umów;”, 
b) 
po pkt 7 dodaje się pkt 7a w brzmieniu: 
„7a)  kompleksowość  udzielanych  świadczeń  opieki  zdrowotnej  –  możliwość 
realizacji  świadczeń  opieki  zdrowotnej  w  danym  zakresie  obejmującą 
wszystkie etapy i elementy procesu ich realizacji, w szczególności strukturę 
świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie;”, 
c) 
po pkt 28 dodaje się pkt 28a w brzmieniu: 
„28a) poradnia przyszpitalna – ambulatorium podmiotu leczniczego prowadzącego 
szpital, zlokalizowane w budynku albo zespole budynków oznaczonych tym 
samym adresem co szpital, albo innymi adresami,  ale  położonych  obok 
                                                 
1)  Zmiany tekstu jednolitego wymienionej  ustawy  zostały  ogłoszone  w  Dz.  U.  z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, 
Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, 
poz. 120, Nr  26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, 
poz. 918, Nr 118, poz.  989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, 
poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, 
Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, 
poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, 
poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz.  1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, 
z 2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548 oraz z 2013 r. poz. 154, 879 i 983. 
– 2 – 
szpitala i tworzących funkcjonalną całość, w którym udzielane są te same lub 
zbliżone rodzajowo świadczenia co w szpitalu;”; 
2) 
w art. 57 dodaje się ust. 3 w brzmieniu: 
„3.  Ambulatoryjne  świadczenia  specjalistyczne,  o  których  mowa  w  ust.  1,  mogą 
być udzielane również w poradni przyszpitalnej.”; 
3) 
art. 135 otrzymuje brzmienie: 
„Art.  135.  1.  Oferty  złożone  w  postępowaniu  o  udzielanie  świadczeń  opieki 
zdrowotnej oraz umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej są jawne. 
2. Fundusz realizuje zasadę jawności: 
1) 
umów  –  przez zamieszczenie na swojej stronie internetowej informacji  o  każdej 
zawartej umowie, z uwzględnieniem maksymalnej kwoty zobowiązania Funduszu 
wobec  świadczeniodawcy  wynikającej  z  zawartej  umowy,  rodzaju,  liczby  i  ceny 
zakupionych  świadczeń  albo  rodzaju  zakupionych  świadczeń,  liczby  jednostek 
rozliczeniowych (miara  przyjęta  do  określenia  wartości  świadczenia  opieki 
zdrowotnej  w  określonym  zakresie  lub  rodzaju,  w  szczególności:  punkt,  porada, 
osobodzień)  wyrażających  wartość  świadczenia  oraz  cenę  jednostki 
rozliczeniowej,  a  także  maksymalnej  kwoty  zobowiązania  Funduszu wobec 
świadczeniodawcy wynikającej ze wszystkich zawartych umów; 
2) 
ofert,  z  wyłączeniem  informacji  stanowiących  tajemnicę  przedsiębiorcy,  które 
zastrzeżone  zostały  przez  świadczeniodawcę  –  w  szczególności  przez 
umożliwienie wglądu do tych ofert. 
3. Informacje, o których mowa w ust. 2 pkt 1, zamieszcza się w terminie 14 dni od 
dnia zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.”; 
4) 
w art. 142 w ust. 5 pkt 1 otrzymuje brzmienie: 
„1)  wybrać  ofertę  lub  większą  liczbę  ofert,  które  zapewniają  ciągłość  udzielanych 
świadczeń  opieki  zdrowotnej,  kompleksowość  udzielanych  świadczeń  opieki 
zdrowotnej  i  ich  dostępność  oraz  przedstawiają  najkorzystniejszy bilans ceny 
w odniesieniu do przedmiotu zamówienia;”; 
5) 
w art. 154: 
a) 
ust. 4–6 otrzymują brzmienie: 
„4.  Od  decyzji  dyrektora  oddziału  wojewódzkiego  Funduszu 
świadczeniodawcy przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. 
– 3 – 
5. Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy, o którym mowa w ust. 4, składa 
się  do  dyrektora  oddziału  wojewódzkiego  Funduszu w terminie 7 dni od dnia 
doręczenia decyzji, o której mowa w ust. 3. 
6.  Dyrektor  oddziału  wojewódzkiego Funduszu rozpatruje wniosek 
o ponowne rozpatrzenie sprawy, o którym mowa w ust. 4, w terminie 14 dni od 
dnia  jego  otrzymania  i  wydaje  decyzję  administracyjną  w  sprawie.  Decyzja 
dyrektora  oddziału  wojewódzkiego  Funduszu  wydana  na  skutek  ponownego 
rozpatrzenia sprawy podlega natychmiastowemu wykonaniu.”, 
b) 
po ust. 6 dodaje się ust. 6a w brzmieniu: 
„6a.  Stronami  postępowania,  o  którym  mowa  w  ust.  1–6,  są 
świadczeniodawca, który złożył odwołanie, o którym mowa w ust. 1, lub wniosek 
o ponowne rozpatrzenie sprawy, o którym mowa w ust. 4, oraz świadczeniodawcy, 
którzy  zostali  wybrani  do  udzielania  świadczeń  opieki  zdrowotnej  w  danym 
postępowaniu  w  sprawie  zawarcia  umowy  o  udzielanie  świadczeń  opieki 
zdrowotnej.”, 
c) 
ust. 7 otrzymuje brzmienie: 
„7.  W  przypadku  uchylenia  decyzji  dyrektora  oddziału  wojewódzkiego 
Funduszu,  o  której  mowa  w  ust.  3,  przeprowadza  się  postępowanie  w  trybie 
rokowań  ze  świadczeniodawcą,  który  złożył  wniosek  o  ponowne  rozpatrzenie 
sprawy, o którym mowa w ust. 4, chyba że z opisu przedmiotu zamówienia wynika, 
że  umowę  o  udzielanie  świadczeń  opieki  zdrowotnej  zawiera  się  z  jednym 
świadczeniodawcą  na  danym  obszarze.  W  takim  przypadku  dyrektor  oddziału 
wojewódzkiego  Funduszu  wypowiada  tę  umowę  oraz  ponownie  przeprowadza 
postępowanie  w  sprawie  zawarcia  umowy  o  udzielanie  świadczeń  opieki 
zdrowotnej.”; 
6) 
w art. 156 po ust. 1 dodaje się ust. 1a–1e w brzmieniu: 
„1a. W przypadku gdy zachodzi ryzyko braku zabezpieczenia udzielania 
świadczeń  opieki  zdrowotnej,  okres  obowiązywania  umowy  o  udzielanie  świadczeń 
opieki zdrowotnej może zostać przedłużony, jednak nie dłużej niż o 6 miesięcy. 
1b.  W  przypadku  braku  możliwości  zabezpieczenia  udzielania  świadczeń  opieki 
zdrowotnej w sytuacji, w której świadczenia w danym zakresie udzielanych świadczeń 
opieki  zdrowotnej  były  udzielane  przez  jednego  świadczeniodawcę  na  określonym 
obszarze,  dyrektor  oddziału  wojewódzkiego  Funduszu  może  dokonać  zmiany  umowy 
– 4 – 
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą w tym zakresie 
na obszarze sąsiadującym z tym obszarem, na okres nie dłuższy niż określony w ust. 1a. 
1c. Dokonując zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o której 
mowa w ust. 1b,  dyrektor  oddziału  wojewódzkiego  Funduszu  bierze  pod  uwagę 
konieczność  zapewnienia  równego  dostępu  do  świadczeń  opieki  zdrowotnej,  potrzeby 
zdrowotne świadczeniobiorców oraz uwarunkowania komunikacyjne. 
1d.  Zmiana  umowy  o  udzielanie  świadczeń  opieki zdrowotnej, o której mowa 
w ust. 1a i 1b, wymaga uzyskania zgody Prezesa Funduszu. 
1e.  Dyrektor  oddziału  wojewódzkiego  Funduszu  jest  obowiązany  niezwłocznie 
przeprowadzić postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki 
zdrowotnej w zakresie świadczeń objętych umową, której okres obowiązywania został 
przedłużony na podstawie ust. 1a i 1b, w przypadku gdy takie postępowanie nie zostało 
wszczęte albo zakończone.”. 
Art. 2. W ustawie z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. 
z 2013 r. poz. 672, z późn. zm.)) po art. 84aa dodaje się art. 84ab w brzmieniu: 
„Art. 84ab. Przepisów art. 82 i art.  83  nie  stosuje  się  w  odniesieniu  do  kontroli 
świadczeniodawców  dokonywanej  przez  podmiot  zobowiązany  do  finansowania 
świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych w trybie określonym przepisami 
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze 
środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.1)).”. 
Art. 3.  1. Na wniosek dyrektora  właściwego  oddziału  wojewódzkiego  Narodowego 
Funduszu  Zdrowia,  za  zgodą  świadczeniodawcy,  obowiązywanie  umów  o  udzielanie 
świadczeń  opieki  zdrowotnej  w  poszczególnych  zakresach  udzielanych  świadczeń  opieki 
zdrowotnej,  realizowanych  w  dniu  wejścia  w  życie  niniejszej  ustawy,  może  zostać 
przedłużone na okres nie dłuższy niż do dnia 31 grudnia 2014 r. 
2.  Wniosek,  o  którym  mowa  w  ust.  1,  dyrektor  właściwego  oddziału  wojewódzkiego 
Narodowego  Funduszu  Zdrowia  kieruje  do  wszystkich  świadczeniodawców    realizujących 
umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w poszczególnych zakresach udzielanych 
świadczeń opieki zdrowotnej. 
3.  W  przypadku  umów  na  wykonywanie  medycznych  czynności  ratunkowych  przez 
zespoły ratownictwa medycznego, o których mowa w przepisach ustawy z dnia 8 września 
                                                 
2)  Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. poz. 675, 983 i 1036.