Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych oraz o zmianie niektórych innych ustaw

Uzdrowisk Polskich NSZZ „Solidarność” wyraziły sprzeciw wobec planowanego wykreślenia
delegacji dla ministra właściwego do spraw Skarbu Państwa (w porozumieniu z ministrem
właściwym do spraw zdrowia) do określenia w drodze rozporządzenia wykazu zakładów
lecznictwa uzdrowiskowego, prowadzonych w formie jednoosobowych spółek Skarbu Państwa,
które nie będą podlegać prywatyzacji. Uwagi te nie zostały uwzględnione. Wykreślona regulacja
przekraczała zakres kompetencji Ministra Zdrowia, co do podejmowania decyzji o potrzebie
prywatyzacji spółek Skarbu Państwa.

3. Wpływ regulacji na sektor finansów publicznych, w tym na budżet państwa i budżety jednostek
samorządu terytorialnego
W związku z tym, że przewidziane w nowelizacji zmiany nie spowodują nałożenia na
podmioty publiczne nowych obowiązków, a jedynie upraszczają i doprecyzowują zasady i sposób
ich realizacji oraz rozwiązują zaistniałe w trakcie stosowania przepisów problemy interpretacyjne
projekt ustawy nie wpływa na sektor finansów publicznych.
Projekt w szczególności nie wywoła dodatkowych skutków finansowych dla Narodowego Funduszu
Zdrowia związanych z wprowadzeniem rehabilitacji uzdrowiskowej jako świadczenia
przysługującego na podstawie skierowania. Rehabilitacja uzdrowiskowa jest bowiem odrębnym od
leczenia uzdrowiskowego świadczeniem gwarantowanym określonym w rozporządzeniu wydanym
na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), a Narodowy
Fundusz Zdrowia od 2008 r. zawiera umowy na udzielanie świadczeń rehabilitacji uzdrowiskowej.
Nie wywoła także skutków finansowych zmiana przepisów dotyczących uzyskania potwierdzenia
właściwości naturalnych surowców leczniczych i właściwości leczniczych klimatu.

4. Wpływ regulacji na rynek pracy
Projektowana ustawa nie będzie miała większego wpływu na rynek pracy. Wprowadzone
zmiany w zakresie wymogów dla naczelnych lekarzy uzdrowisk pozwolą na ich powołanie
i zatrudnienie przez wojewodów.

5. Wpływ regulacji na konkurencyjność gospodarki i przedsiębiorczość, w tym funkcjonowanie
przedsiębiorstw

12
Projektowana ustawa nie będzie miała wpływu na konkurencyjność gospodarki, narzuca jednak
pewne ramy funkcjonowania przedsiębiorstw na terenie uzdrowisk, które są konieczne.

6. Wpływ na sytuację i rozwój regionalny
Projektowana ustawa nie będzie miała wpływu na sytuację i rozwój regionalny.

7. Wpływ regulacji na ochronę zdrowia i zmniejszenie ryzyka chorób
Regulacja przyczyni się do zapewnienia lepszego funkcjonowania leczenia uzdrowiskowego
i uzdrowisk. Rozszerza ona również możliwość udzielania świadczeń lecznictwa uzdrowiskowego
o rehabilitację uzdrowiskową.

8. Zgodność z prawem Unii Europejskiej
Regulacja nie jest objęta zakresem prawa Unii Europejskiej.

07/05-kt

13
Projekt







R O Z P O R Z D Z E N I E

Ministra Zdrowia1)

z dnia
w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskow

Na podstawie art. 33 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027,

z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa sposób wystawiania skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo
rehabilitację uzdrowiskową przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, tryb potwierdzania oraz wzór
tego skierowania.
§ 2. 1. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia skierowanie na leczenie uzdrowiskowe albo
rehabilitację uzdrowiskową, zwane dalej "skierowaniem", biorąc pod uwagę:
1) aktualny stan zdrowia świadczeniobiorcy;
2) brak przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej;
3) oczekiwany wpływ leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, w
szczególności warunków naturalnych (surowców leczniczych, klimatu, morza, mikroklimatu),
na stan zdrowia świadczeniobiorcy;
4) dotychczasowy przebieg i wyniki leczenia albo rehabilitacji uzdrowiskowej;
5) w przypadku dorosłych - zalecaną częstotliwość korzystania z leczenia uzdrowiskowego albo
rehabilitacji uzdrowiskowej nie częściej niż raz na 12 miesięcy.
2. Przepisu ust. 1 pkt 5 nie stosuje się do uzdrowiskowego leczenia albo uzdrowiskowej rehabilitacji w
szpitalu uzdrowiskowym oraz do tego leczenia albo rehabilitacji realizowanych w warunkach
ambulatoryjnych.

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady
Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz.
1607).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2007 r. Nr 166, poz. 1172, z 2008 r. Nr
141, poz. 888, Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009
r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr
111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374.

3. Wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową określa załącznik do
rozporządzenia.
4. W skierowaniu lekarz ubezpieczenia zdrowotnego może określić, po uwzględnieniu czynników,
o których mowa w ust. 1, miejsce i rodzaj leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej.
Wybór miejsca i rodzaj leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej dokonany przez
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego nie jest wiążący dla oddziału wojewódzkiego Narodowego
Funduszu Zdrowia.
5. Lekarz wystawiający skierowanie jest obowiązany do prawidłowego i czytelnego wypełnienia
skierowania, a w szczególności:
1) danych osobowych świadczeniobiorcy, w tym imienia i nazwiska oraz numeru PESEL, o ile
świadczeniobiorca taki numer posiada;
2) odciśnięcia pieczęci świadczeniodawcy wraz z numerem umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia i pieczęci imiennej lekarza
wystawiającego skierowanie;
3) informacji o aktualnym stanie zdrowia świadczeniobiorcy;
4) jednoznacznie określonego rozpoznania choroby zasadniczej będącej podstawą wystawienia
skierowania z podaniem symbolu Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i
Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta (ICD-10);
5) informacji o schorzeniach współistniejących.
6. Skierowanie przesyła się do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w zamkniętej
kopercie opatrzonej napisem „SKIEROWANIE NA LECZENIE UZDROWISKOWE” albo
„SKIEROWANIE NA REHABILITACJ UZDROWISKOW ”, umieszczonym w prawym dolnym
rogu koperty pod adresem odbiorcy. Skierowanie może być przesłane przez świadczeniobiorcę
wskazanego w skierowaniu.

§ 3.1. Po otrzymaniu skierowania przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
komórka organizacyjna właściwa w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego dokonuje jego rejestracji,
nadając skierowaniu kolejny numer w rejestrze.
2. Po rejestracji skierowania lekarz specjalista w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub
rehabilitacji medycznej, zwany dalej „lekarzem specjalistą”, zatrudniony w komórce organizacyjnej, o
której mowa w ust. 1, dokonuje aprobaty skierowania pod względem celowości leczenia
uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej.
3. Lekarz specjalista może żądać od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie,
dostarczenia w wyznaczonym terminie dokumentacji medycznej niezbędnej do ustalenia rodzaju i

2

zakresu leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, uzupełnienia lub aktualizacji tej
dokumentacji oraz przeprowadzenia dodatkowych badań.
4. Lekarz specjalista po dokonaniu aprobaty skierowania w przypadkach, o których mowa w ust. 3,
zwraca dokumentację medyczną lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie.
Dokumentację zwraca się w zamkniętej kopercie opatrzonej napisem "ZWROT DOKUMENTACJI
MEDYCZNEJ”

§ 4.1.Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia potwierdza skierowanie, jeżeli:
1) lekarz specjalista aprobował celowość skierowania;
2) w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego są wolne miejsca, przewidziane w
umowach z tymi zakładami.
2. Potwierdzając skierowanie, oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia określa:
1) rodzaj leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej i ich tryb;
2) odpowiedni zakład lecznictwa uzdrowiskowego;
3) datę rozpoczęcia leczenia albo rehabilitacji i czas ich trwania, w przypadku leczenia
uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej w warunkach stacjonarnych;
4) termin ważności skierowania i okres leczenia albo rehabilitacji, w przypadku leczenia
uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowe w warunkach ambulatoryjnych.
3. W przypadku skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową w warunkach
ambulatoryjnych, potwierdzonego przez właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu
Zdrowia, świadczeniobiorca uzgadnia termin rozpoczęcia leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji
uzdrowiskowej z zakładem lecznictwa uzdrowiskowego, do którego otrzymał skierowanie, nie później
niż 14 dni przed dniem rozpoczęcia leczenia albo rehabilitacji.
4. Zakład lecznictwa uzdrowiskowego potwierdza świadczeniobiorcy uzgodniony termin rozpoczęcia
leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej w warunkach ambulatoryjnych w formie
pisemnej lub elektronicznej.
5. Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia doręcza świadczeniobiorcy potwierdzone
skierowanie nie później niż 14 dni przed dniem rozpoczęcia leczenia uzdrowiskowego albo
rehabilitacji uzdrowiskowej.
6. Doręczając skierowanie na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową w sanatorium
uzdrowiskowym, oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje o zasadach
odpłatności za pobyt w tym sanatorium.
7. W przypadkach szczególnie uzasadnionych, po uzgodnieniu ze świadczeniobiorcą, może mu zostać
doręczone potwierdzone skierowanie, za zgodą świadczeniodawcy, wyrażoną w formie pisemnej lub

3