Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych oraz o zmianie niektórych innych ustaw
- projekt przewiduje nowe brzmienie definicji lecznictwa uzdrowiskowego. Została ona usczegółowiona poprzez wskazanie dwóch charakterystycznych świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez zaklady lecznictwa uzdrowiskowego - leczenia albo rehabilitacji uzdrowiskowej. Przewiduje sie także doprecyzowanie poszczególnych przepisów zawartych w ustawie
- Kadencja sejmu: 6
- Nr druku: 3111
- Data wpłynięcia: 2010-05-21
- Uchwalenie: Projekt uchwalony
- tytuł: o zmianie ustawy o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych oraz niektórych innych ustaw
- data uchwalenia: 2011-03-04
- adres publikacyjny: Dz.U. Nr 73, poz. 390
3111
elektronicznej, w terminie innym niż określony w ust. 3, jednak nie krótszym niż 3 dni przed dniem
rozpoczęcia leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej.
8. Uzgodnienie ze świadczeniobiorcą polega na uzyskaniu jego zgody w rozmowie telefonicznej, w
formie pisemnej lub elektronicznej.
§ 5.1. Skierowanie, którego oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia nie potwierdził w
przypadku, gdy lekarz specjalista nie zaaprobował celowości skierowania, jest zwracane lekarzowi,
który je wystawił, wraz z podaniem przyczyny odmowy potwierdzenia skierowania.
2. Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zawiadamia świadczeniobiorcę o
niepotwierdzeniu skierowania wraz z podaniem przyczyny odmowy potwierdzenia skierowania, nie
później niż 30 dni od dnia otrzymania wniosku.
3. Na niepotwierdzenie skierowania przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia nie
przysługuje odwołanie.
§ 6.1. Skierowanie, którego oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia nie potwierdził z
powodu braku miejsc w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego, jest składane do
dokumentacji prowadzonej przez ten oddział.
2. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, podlega potwierdzeniu na warunkach określonych
w § 8 ust. 4.
3. Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zawiadamia świadczeniobiorcę
o przyczynie niepotwierdzenia, o której mowa w ust. 1, nie później niż 30 dni od otrzymania
skierowania.
§ 7.1. Skierowanie powinno być rozpatrzone przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu
Zdrowia w terminie 30 dni od dnia jego wpływu do tego oddziału. Termin ten może być przedłużony
w przypadkach, o których mowa w § 3 ust. 3, nie więcej jednak niż o 14 dni.
2. Skierowanie wraz z wynikami badań dodatkowych, o których mowa w § 3 ust. 3, jest ważne 18
miesięcy, licząc od dnia jego wystawienia.
§ 8.1. Oddziała wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia prowadzi listę świadczeniobiorców,
którzy nie uzyskali potwierdzenia skierowania z przyczyny, o której mowa w § 6 ust. 1.
2. Lista świadczeniobiorców zawiera:
1) imię i nazwisko świadczeniobiorcy;
2) numer PESEL, o ile świadczeniobiorca taki numer posiada;
4
3) numer skierowania nadany podczas rejestracji przez komórkę organizacyjną, o której mowa w
§ 3 ust. 1;
4) profil leczenia.
3.
wiadczeniobiorca powinien być poinformowany pisemnie o swojej kolejności na liście
świadczeniobiorców.
4. Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia potwierdza skierowanie wystawione
świadczeniobiorcy, który znajduje się na liście, o której mowa w ust. 1, w pierwszej kolejności, jeżeli
są miejsca w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego, przewidziane w umowach z tymi
zakładami.
5. Jeżeli skierowanie straci ważność z powodu upływu terminu, o którym mowa w § 7 ust. 2, oddział
wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zawiadamia o tym świadczeniobiorcę w terminie 14 dni
od dnia upływu tego terminu.
§ 9. Traci moc rozporządzenie z dnia 28 sierpnia 2009 r. Ministra Zdrowia w sprawie kierowania
na leczenie uzdrowiskowe (Dz. U. Nr 139, poz. 1135).
§ 10. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Minister Zdrowia
5
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia ………..2010 r.
WZÓR
...................................................................................................................
(nr ewidencyjny skierowania nadany przez Narodowy Fundusz Zdrowia)
………………………………………………………..
(pieczątka świadczeniodawcy
z
numerem
umowy
zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia)
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe / rehabilitację uzdrowiskową1
Nazwisko i imię......................................................................................................................numer PESEL. ...........................................................
Adres zamieszkania: ......................................................
_ _.-_ _ _
.........................................nr tel. ………………………..
(ulica – nr domu i mieszkania) (nr kodu pocztowego) (miejscowość)
Adres do korespondencji: (jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) ........................................... _ _.-_ _ _
………………………
(ulica – nr domu i mieszkania) (nr kodu pocztowego) (miejscowość)
Dotyczy dzieci:
Nazwisko i imię prawnego opiekuna dziecka........................................................................numer PESEL..............................................................
Rodzaj szkoły, klasa:....................................................................................................................................................................................................
=============================================================================================================
I. WYWIAD (główne dolegliwości, początek i przebieg choroby, dotychczasowe leczenie):
....................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
Szczepienia ochronne (dotyczy dzieci):......................................................................................................................................................................
Przebyte leczenie uzdrowiskowe w ciągu ostatnich 3 lat (podać rok i uzdrowisko):.....................................................................................
II.BADANIE PRZEDMIOTOWE: Waga ……….. Wzrost ………….. RR ...................../..................Tętno.............../min
Skóra i węzły chłonne obwodowe:...............................................................................................................................................................................
Układ oddechowy z oceną wydolności: ......................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
Układ krążenia z oceną wydolności wg. NYHA: ........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
Układ trawienny: ........................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
Układ moczo-płciowy z oceną wydolności nerek: .....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
Układ ruchu:..................................................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Zdolność do samoobsługi: TAK NIE
Ocena sprawności ruchowej:
samodzielnie poruszający się poruszający się przy pomocy:
…………………………………………………………..
(określić rodzaj niezbędnej pomocy np. wózek inwalidzki)
1 Niepotrzebne skreślić
Układ nerwowy, narządy zmysłu: ...............................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
Rozpoznanie: Choroba zasadnicza będąca podstawą wystawienia skierowania w języku polskim wg. ICD-10
....................................................................................................................................................................................................................................
Choroby współistniejące: ........................................................................................................................ wg. ICD-10
................................................................................................................................................................ wg. ICD-10
Uzasadnienie skierowania na leczenie uzdrowiskowe: ............................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................
III. AKTUALNE WYNIKI BADAŃ (laboratoryjnych, diagnostycznych, konsultacji specjalistycznych. (W przypadku leczenia poszpitalnego
dołączyć kopię karty informacyjnej ze szpitala.))
OB. ................................ morfologia krwi ...................................................................................................................................................................
Badanie moczu ...........................................................................................................................................................................................................
rtg klatki piersiowej .....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
EKG ............................................................................................................................................................................................................................
inne .............................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IV. WSKAZANIE PROPONOWANEGO MIEJSCA I ZAKRESU ŚWIADCZEŃ LECZENIA UZDROWISKOWEGO / REHABILITACJI
UZDROWISKOWEJ
UZDROWISKO:
NADMORSKIE NIZINNE PODGÓRSKIE GÓRSKIE
ZAKRESY ŚWIADCZEŃ: LECZENIE SZPITALNE LECZENIE SANATORYJNE LECZENIE AMBULATORYJNE
REHABILITACJA W SZPITALU UZDROWISKOWYM REHABILITACJA W SANATORIUM UZDROWISKOWYM
………………………………………………..
data..................................
(podpis i pieczęć lekarza ubezpieczenia zdrowotnego)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
V. OCENA CELOWOŚCI SKIEROWANIA (wypełnia lekarz specjalista balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej zatrudniony
we właściwej komórce organizacyjnej oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia).
Leczenie uzdrowiskowe : WSKAZANE PRZECIWWSKAZANE BRAK WSKAZA
Propozycja miejsca leczenia: …….............................................................................................................................................................
Rodzaj zakładu lecznictwa uzdrowiskowego: (właściwe podkreślić)
SZPITAL UZDROWISKOWY SANATORIUM UZDROWISKOWE PRZYCHODNIA UZDROWISKOWA
………………………
data....................................
(podpis i pieczęć lekarza)
VI. POTWIERDZENIE SKIEROWANIA (wypełnia oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia)
Rodzaj zakładu lecznictwa uzdrowiskowego : szpital uzdrowiskowy, sanatorium uzdrowiskowe, przychodnia uzdrowiskowa *
Uzdrowisko: .............................................Zakład Lecznictwa Uzdrowiskowego ………………………………………………………………..
Termin leczenia (dzie , miesiąc, rok) od.................... do.......................................
…………………………………
data ................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej)
* niepotrzebne skreślić
7
Uzasadnienie
Niniejsze rozporządzenie zostało przygotowane z uwagi na zmianę upoważnienia ustawowego,
do jego wydania, zawartego w art. 33 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).
W nowelizacji ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i
obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych wprowadzono nowy produkt
leczniczy – rehabilitację uzdrowiskową, czyli zorganizowaną działalność prowadzoną w szpitalu
uzdrowiskowym lub sanatorium uzdrowiskowym, mającą na celu przywrócenie pacjentowi zdrowia
lub możliwej do osiągnięcia dla danego stanu samodzielności ruchowej i społecznej, prowadzoną
także przy pomocy naturalnych surowców leczniczych.
Jednocześnie konieczna była zmiana art. 33 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, na mocy której rozszerzono
delegację ministra właściwego do spraw zdrowia do określenia w drodze rozporządzenia sposobu
wystawiania skierowania nie tylko na leczenie uzdrowiskowe, ale także rehabilitację uzdrowiskową
oraz potwierdzenia skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową.
W związku z powyższym niniejsze rozporządzenie doprecyzowuje nadaną mocą ustawy
możliwość wystawienia przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego skierowania alternatywnie na
leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową, w zależności od aktualnych potrzeb
świadczeniobiorcy.
Ponadto z uwagi na konieczność wydania nowego rozporządzenia w sprawie kierowania na
leczenie uzdrowiskowe opracowano nowy wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo
rehabilitację uzdrowiskową, stanowiący załącznik do przedmiotowego projektu.
Projekt rozporządzenia nie wymaga notyfikacji w rozumieniu przepisów rozporządzenia Rady
Ministrów z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu funkcjonowania krajowego systemu
notyfikacji norm i aktów prawnych (Dz. U. Nr 239, poz. 2039 oraz z 2004 r. Nr 65, poz. 597).
Dokumenty związane z tym projektem:
- 3111 › Pobierz plik