Witam szanownych grupowiczow.
Na wstepie troche opisu. Znajomy mojego ojca mial zawarte ubezpieczenie
pracownicze grupowe typu P. Ubezpieczenie to obejmowalo odpowiedzialnoscia
wylew srodmozgowy. Tak bylo w chwili uaktywnienia ubezpieczenia. Pan X (tj.
znajomy o ktorym mowa) w pracy nagle zaslabl. W klinice neurochirurgii w
Lublinie zdiagnozowano przypadek jako masywne krwawienie z tetniaka tetnicy
srodkowej mozgu w szczelinie bocznej mozgu pomiedzy wyspa i operculum
temporo-frontalis ora podpajeczynowkowego przypodstawnie. Tego samego dnia z
uwagi na pilnosc i stan pacjenta przeprowadzono operacje. Udana, chociaz Pan
X do tej pory posiada takie symptomy chorobowe, ktore potwierdzaja (trwale
slady) przebyty wylew. Pan X zlozyl w PZU wniosek o wyplate z ubezpieczenia.
PZU odmowilo argumentujac, iz przede wszystkim to wylew nie byl krwotoekim
srodmozgowym tylko podpajeczynowkowym, a taki nie znajduje sie w zakresie
odpowiedzialnosci pzu. Lekarz prowadzacy, neurochirurg wydal Panu X stosowne
oswiadczenie, ze krwotok jakiego doznal Pan X jest traktowany jako
srodmozgowy. PZU jednak stalo na swoim stanowisku. PZU "wymaga" bowiem aby
byl to krwotok ktoremu towarzyszy przebicie krwi do komor mozgowych - na nic
zdaly sie przedstawione w pzu oswiadczenia neurochirurgow zaswiadczajacych o
tym jaki byl to rodzaj krwotoku. A z tego co mi wiadomo, to pzu w tej
chwili w ogole zmienilo szczegoly pakietu ubezpieczenia grupowego typu P i
juz tam nie figuruje nawet krwotok srodmozgowy.
Pan X sklonny jest dochodzic roszczen na drodze sadowej. Dysponuje
orzeczeniem i oswiadczeniem lekarza neurochirurga oraz innymi "papierami" z
kliniki, oczywiscie polisa pzu i kilkoma pismami w korespondencji z pzu w
tej sprawie. Czy zatem prawo zadania przez Pana X kwoty 8400 zl plus
odsetki ustawowe od dnia odmowy uzyskania swiadczenia od Pzu ma na tyle
dobre podwaliny aby moc bez wiekszego ryzyka wystapic do sadu o wyplate
swiadczenia ?
Bede wdzieczny za kazda uwage na ten temat.

Pozdrawiam
Arek Pekalski ArS
_______________

do góry