Witam,
Po wielu latach korzystania z usług przychodni NFZ, powstałej na bazie
dawnej państwowej przychodni rejonowej, postanowiłam przenieść się do innego
lekarza, w innej przychodni, problem polega na tym, że odmówiono mi wydania
czy przesłania do nowej przychodni dokumentacji medycznej. Powiedziano mi,
że mogę otrzymać jedynie kserokopie, pod warunkiem, że za nie zapłacę.

Skorzystałam z gugla i znalazłam opinię prawnika:


http://www.fpz.nazwa.pl/komunikaty_one.php?nr=1245
Dokumentacja medyczna w oryginale i nieodpłatnie

2007-09-06 17:58:39
Dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta jest jego ustawowym prawem,
a za nieprzestrzeganie go zakładowi opieki zdrowotnej grozi odpowiedzialność
odszkodowawcza - pisze aplikant radcowski przy Okręgowej Izbie Radców
Prawnych w Poznaniu Paweł Węgrzynowski
Pełny dostęp do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej ma pacjent, a
także jego przedstawiciel ustawowy oraz osoba przez niego upoważniona, ale
do dokumentacji zbiorczej jedynie w zakresie wpisów dotyczących pacjenta.

Jego przedstawicielem jest małżonek (art. 29 kodeksu rodzinnego i
opiekuńczego) oraz rodzice (art. 98 k. r. o.). Od małżonka, który żąda
udostępnienia dokumentacji medycznej, nie można wymagać dodatkowego
upoważnienia, gdyż wynika ono z mocy prawa (art. 18 ust. 3 pkt 1 ustawy z 30
sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej; DzU z 2007 r. nr 14, poz.
89). ZOZ może odmówić tego dostępu tylko wtedy, gdy pacjent zastrzegł taki
sprzeciw, np. w karcie przyjęć.

Osobą upoważnioną może być każdy, kto legitymuje się upoważnieniem
udzielonym mu przez pacjenta. Może ono przybrać dowolną formę, choć ZOZ
zainteresowany będzie upoważnieniem pisemnym, by w przyszłości nie czyniono
mu zarzutu udostępniania dokumentacji osobie nieuprawnionej.

Udostępnia się ją w jednej z trzech form (art. 18 ust. 4 a ustawy): do
wglądu w ZOZ; w celu sporządzenia wyciągów, odpisów lub kopii; wydania
oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po
wykorzystaniu, jeśli uprawniony żąda oryginałów.

O formie decyduje wyłącznie pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub
osoba upoważniona.
ZOZ może pobrać opłatę tylko za udostępnienie wyciągu, odpisu lub
kopii dokumentacji (art. 18 ust. 4b ustawy).

Bezpłatny jest wgląd do niej lub wydanie oryginału, mimo że w tym
ostatnim wypadku ZOZ musi pozostawić u siebie kopię lub pełny odpis
dokumentacji (§ 53 ust. 3 rozporządzenia). Czyni to jednak na własny koszt.

Obowiązek pozostawienia kopii lub odpisu nie ma zastosowania, gdy
zwłoka w wydaniu mogłaby narazić pacjenta na szkodę. Decyzję o wydaniu lub
nie dokumentacji medycznej podejmuje kierownik zakładu albo osoba przez
niego upoważniona. Odmowa wymaga formy pisemnej oraz podania przyczyny.

W razie zawinionego naruszenia omawianego tu prawa pacjenta sąd może
przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia
pieniężnego za doznaną krzywdę na podstawie art. 448 kodeksu cywilnego.

źródło: Rzeczpospolita



oraz odpowiednią ustawę:

Tekst ujednolicony USTAWY z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki
zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz.
408)http://www.portalmed.pl/xml/prawo/medycyna/medyc
yna/r2006/061600u

[.]

3. Zakład udostępnia dokumentację, o której mowa w ust. 1.:

1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej
przez pacjenta,

2) zakładom opieki zdrowotnej, jednostkom organizacyjnym tych zakładów i
osobom wykonującym zawód medyczny poza zakładami opieki zdrowotnej, jeżeli
dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń
zdrowotnych,

3) właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu
lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru,

4) Ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom i prokuratorom oraz sądom i
rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym
postępowaniem

5) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie
zostało przeprowadzone na ich wniosek,

6) organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu
niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem

7) rejestrom usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia
rejestrów,

8) zakładom ubezpieczeń na zasadach określonych w przepisach o działalności
ubezpieczeniowej.



4. Dokumentacja medyczna może być udostępniona także szkole wyższej lub
jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych, bez
ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby,
której dokumentacja dotyczy.



4a. Dokumentacja medyczna jest udostępniana:

1) do wglądu w zakładzie opieki zdrowotnej,

2) poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii,

3) poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem
zwrotu po wykorzystaniu, jeśli ***uprawniony organ lub podmiot*** żąda
udostępnienia oryginałów tej dokumentacji.



4b. Za udostępnienie dokumentacji medycznej w sposób określony w ust. 4a pkt
2 zakład opieki zdrowotnej pobiera opłatę, z zastrzeżeniem ust. 4c.

4c. Przepis ust. 4b nie narusza uprawnień organów rentowych określonych w
art. 77 ust. 5 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń
społecznych (Dz. U. Nr 137, poz. 887, z późn. zm.4)) i art. 121 ust. 2
ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu
Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353, z późn. zm.5)).

4d. Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej w sposób określony w ust.
4a pkt 2 ustala kierownik zakładu opieki zdrowotnej w regulaminie
porządkowym, o którym mowa w art. 18a ust. 1.

4e. Maksymalna wysokość opłaty za:

1) jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej - nie może
przekraczać 0,0015 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od
pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego
Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej
"Monitor Polski" na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r.
o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych,

2) jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,00015
przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1,

3) sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na
lektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną w
formie elektronicznej - nie może przekraczać 0,001 przeciętnego
wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1.




Teraz moje pytanie: czy zgodnie z pkt. 3 art. 18 inna przychodnia lub
pacjent jest tym ***uprawnionym organem lub podmiotem*** i lekarz ma
obowiązek przesłać tam oryginał dokumentacji lub ewentualnie wydać
pacjentowi? Czy może tymi uprawnionymi organami są w tym przypadku jedynie
sądy, prokuratury, ministerstwa, ZUS, itp? Czy w takim razie słusznie
odmówiono mi wydania dokumentacji, czy jednak mam prawo ją otrzymać i
przenieść do innej przychodni?

Z góry dziękuję za wyjaśnienia.

Barbara



begin 666 x.gif
K1TE&.#EA`0`!`( ``````````"'Y! $`````+ `````!``$```("1 $`.P``
`
end

do góry

Użytkownik "Barbara" <b...@w...pl> napisał w wiadomości
news:fcmkeh$4v9$1@nemesis.news.tpi.pl...

Przychodnia nie może Ci wydać oryginałów dokumentacji medycznej, albowiem
jest zobowiązana do jej przechowywania. Na potrzeby rozliczeń z NFZ oraz
ewentualnej kontroli Izby Lekarskiej. Może i powinna Ci udostępnić wgląd do
tej do dokumentacji oraz wydać jej kserokopię. Ale za kserokopię trzeba
zapłacić.

do góry

> Przychodnia nie może Ci wydać oryginałów dokumentacji medycznej, albowiem
> jest zobowiązana do jej przechowywania. Na potrzeby rozliczeń z NFZ oraz
> ewentualnej kontroli Izby Lekarskiej. Może i powinna Ci udostępnić wgląd
do
> tej do dokumentacji oraz wydać jej kserokopię. Ale za kserokopię trzeba
> zapłacić.

Jaka ustawa (czy rozporządzenie) w takim razie nakazuje bezwzględne
przechowywanie oryginałów dokumentacji w jednej tylko placówce NFZ, bo z
ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr
91, poz. 408) to nie wynika?
Jak wobec tego mają się do tego nakazu punkty ustawy, którą zacytowałam?

do góry

Barbara pisze:
>> Przychodnia nie może Ci wydać oryginałów dokumentacji medycznej, albowiem
>> jest zobowiązana do jej przechowywania. Na potrzeby rozliczeń z NFZ oraz
>> ewentualnej kontroli Izby Lekarskiej. Może i powinna Ci udostępnić wgląd
> do
>> tej do dokumentacji oraz wydać jej kserokopię. Ale za kserokopię trzeba
>> zapłacić.
>
> Jaka ustawa (czy rozporządzenie) w takim razie nakazuje bezwzględne
> przechowywanie oryginałów dokumentacji w jednej tylko placówce NFZ, bo z
> ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr
> 91, poz. 408) to nie wynika?
> Jak wobec tego mają się do tego nakazu punkty ustawy, którą zacytowałam?
>
>

Dokumentację tworzy i prowadzi (art. 18 ust 1) ZOZ, nie NFZ i to
niezależnie od tego, czy ma podpisaną umowę z NFZ czy nie. ZOZ ma ją
obowiązek przechowywać (ust. 4f) przez 20 (30, 5,..) lat.

Uprawnione organy są IMO wyszczególnione w ust. 3, a udostępnienie nie
może oznaczać przekazania.

M.

do góry

> Dokumentację tworzy i prowadzi (art. 18 ust 1) ZOZ, nie NFZ i to
> niezależnie od tego, czy ma podpisaną umowę z NFZ czy nie. ZOZ ma ją
> obowiązek przechowywać (ust. 4f) przez 20 (30, 5,..) lat.
>
> Uprawnione organy są IMO wyszczególnione w ust. 3, a udostępnienie nie
> może oznaczać przekazania.


OK, tworzy ją ZOZ i ma ją obowiązek przechowywać, ale zgodnie z art. 18
ust. 3 ustawy ma obowiązek ją udostępnić:

3. Zakład udostępnia dokumentację, o której mowa w ust. 1.:
1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie
upoważnionej przez pacjenta,
2) zakładom opieki zdrowotnej, jednostkom organizacyjnym tych zakładów i
osobom wykonującym zawód medyczny poza zakładami opieki zdrowotnej, jeżeli
dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń
zdrowotnych,
3) właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu
lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru,
4) Ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom i prokuratorom oraz sądom
i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym
postępowaniem
5) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli
badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,
6) organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu
niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem
7) rejestrom usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia
rejestrów,
8) zakładom ubezpieczeń na zasadach określonych w przepisach o
działalności ubezpieczeniowej.

Znów wracam do pierwotnego pytania:

"czy zgodnie z pkt. 3 art. 18 inna przychodnia lub pacjent jest tym
***uprawnionym organem lub podmiotem*** i lekarz ma obowiązek
przesłać tam oryginał dokumentacji lub ewentualnie wydać pacjentowi?
Czy może tymi uprawnionymi organami są w tym przypadku jedynie
sądy, prokuratury, ministerstwa, ZUS, itp? Czy w takim razie słusznie
odmówiono mi wydania dokumentacji, czy jednak mam prawo ją
otrzymać i przenieść do innej przychodni?"

do góry

--

Użytkownik "Robert Tomasik" <r...@g...pl> napisał w wiadomości
news:fcmova$gpc$1@nemesis.news.tpi.pl...
> Użytkownik "Barbara" <b...@w...pl> napisał w wiadomości
> news:fcmkeh$4v9$1@nemesis.news.tpi.pl...
>
> Przychodnia nie może Ci wydać oryginałów dokumentacji medycznej, albowiem
> jest zobowiązana do jej przechowywania. Na potrzeby rozliczeń z NFZ oraz
> ewentualnej kontroli Izby Lekarskiej. Może i powinna Ci udostępnić wgląd
> do tej do dokumentacji oraz wydać jej kserokopię. Ale za kserokopię trzeba
> zapłacić.


Ale oczywiscie można na miejscu przyjść i sobie porobić zdjecia dokumentacji
? O ile oczywiscie cena ksera ma nie wiele wspolnego z ceną rynkową.


A.

do góry

Użytkownik "Barbara" <b...@w...pl> napisał w wiadomości
news:fcmkeh$4v9$1@nemesis.news.tpi.pl...
> Witam,
> Po wielu latach korzystania z usług przychodni NFZ, powstałej na bazie
> dawnej państwowej przychodni rejonowej, postanowiłam przenieść się do
> innego
> lekarza, w innej przychodni, problem polega na tym, że odmówiono mi
> wydania
> czy przesłania do nowej przychodni dokumentacji medycznej. Powiedziano mi,
> że mogę otrzymać jedynie kserokopie, pod warunkiem, że za nie zapłacę.
>
> Skorzystałam z gugla i znalazłam opinię prawnika:
>


[ciach]


witam!

w pewnym sensie sama odpowiedziałaś sobie na postawione pytanie, powołując
sie na artykuł autorstwa aplikanta radcowskiego; zauważ że udostępnienie
dokumentacji medycznej w oryginale następuje tylko za potwierdzeniem jej
wydania pacjentowi (lub innym osobom uprawnionym), a następnie podlega
zwrotowi po wykorzystaniu; znaczy się, że nie możesz zwyczajnie pobrać całą
dokumentację z byłego zoz'u w oryginale i zanieść ją do nowego zoz'u gdzie
się przepisałaś i tam na amen pozostawić; ta dokumentacja w oryginale musi
wrócić z powrotem do "starego" zoz'u; możesz jedynie porobić w nowym zoz'ie
kserokopie i następnie zwrócić oryginały staremu zoz'owi - nic poza tym

pzdr
k

do góry

> w pewnym sensie sama odpowiedziałaś sobie na postawione pytanie, powołując
> sie na artykuł autorstwa aplikanta radcowskiego; zauważ że udostępnienie
> dokumentacji medycznej w oryginale następuje tylko za potwierdzeniem jej
> wydania pacjentowi (lub innym osobom uprawnionym), a następnie podlega
> zwrotowi po wykorzystaniu; znaczy się, że nie możesz zwyczajnie pobrać
całą
> dokumentację z byłego zoz'u w oryginale i zanieść ją do nowego zoz'u gdzie
> się przepisałaś i tam na amen pozostawić; ta dokumentacja w oryginale musi
> wrócić z powrotem do "starego" zoz'u; możesz jedynie porobić w nowym
zoz'ie
> kserokopie i następnie zwrócić oryginały staremu zoz'owi - nic poza tym

Ale aplikant radcowski napisał:
"Bezpłatny jest wgląd do niej lub ***wydanie*** oryginału, mimo że w tym
ostatnim wypadku ZOZ musi pozostawić u siebie kopię lub pełny odpis
dokumentacji (§ 53 ust. 3 rozporządzenia). Czyni to jednak na własny koszt."

Dla mnie wynika z tego, że ZOZ musi mi wydać oryginał, sobie robiąc odpis
lub kserokopie. W każdym razie wynika też z tego, że ma obowiązek
chociażby wypożyczyć mi nieodpłatnie całą dokumentację, czy dobrze
rozumiem?

Właśnie znalazłam wyrok TK:
http://www.trybunal.gov.pl/Rozprawy/2005/k_22_05.htm

"Trybunał Konstytucyjny orzekł, że:
[...]
- § 53 ust. 3 zdanie 2, § 54 ust. 6 oraz § 54a rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 10 sierpnia 2001 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej
w zakładach opieki zdrowotnej, sposobu jej prowadzenia oraz szczegółowych
warunków jej udostępniania są niezgodne z art. 92 ust. 1 Konstytucji.
[...]

Uchylony ust. 6 § 54 brzmi: Koszty udostępnienia dokumentacji organom lub
podmiotom, o których mowa w ust. 1, ponoszą te organy lub podmioty.


Pogubiłam się już w tym gąszczu, nie wiem już, który przepis jest ostateczny
i czy powołując się na przytoczone tu przeze mnie paragrafy, mogę żądać
wydania dokumentacji, czy jednak jest tak, jak powiedziano mi w ZOZ,
że mogę jedynie kupić sobie od nich kopie?
Jeśli ktoś wie, proszę o odpowiedź.
Barbara

do góry

Użytkownik "Barbara" <b...@w...pl> napisał w wiadomości
news:fcomc7$ihu$1@nemesis.news.tpi.pl...
>> w pewnym sensie sama odpowiedziałaś sobie na postawione pytanie,
>> powołując
>> sie na artykuł autorstwa aplikanta radcowskiego; zauważ że udostępnienie
>> dokumentacji medycznej w oryginale następuje tylko za potwierdzeniem jej
>> wydania pacjentowi (lub innym osobom uprawnionym), a następnie podlega
>> zwrotowi po wykorzystaniu; znaczy się, że nie możesz zwyczajnie pobrać
> całą
>> dokumentację z byłego zoz'u w oryginale i zanieść ją do nowego zoz'u
>> gdzie
>> się przepisałaś i tam na amen pozostawić; ta dokumentacja w oryginale
>> musi
>> wrócić z powrotem do "starego" zoz'u; możesz jedynie porobić w nowym
> zoz'ie
>> kserokopie i następnie zwrócić oryginały staremu zoz'owi - nic poza tym
>
> Ale aplikant radcowski napisał:
> "Bezpłatny jest wgląd do niej lub ***wydanie*** oryginału, mimo że w tym
> ostatnim wypadku ZOZ musi pozostawić u siebie kopię lub pełny odpis
> dokumentacji (§ 53 ust. 3 rozporządzenia). Czyni to jednak na własny
> koszt."
>
> Dla mnie wynika z tego, że ZOZ musi mi wydać oryginał, sobie robiąc odpis
> lub kserokopie. W każdym razie wynika też z tego, że ma obowiązek
> chociażby wypożyczyć mi nieodpłatnie całą dokumentację, czy dobrze
> rozumiem?
>
> Właśnie znalazłam wyrok TK:
> http://www.trybunal.gov.pl/Rozprawy/2005/k_22_05.htm
>
> "Trybunał Konstytucyjny orzekł, że:
> [...]
> - § 53 ust. 3 zdanie 2, § 54 ust. 6 oraz § 54a rozporządzenia Ministra
> Zdrowia z dnia 10 sierpnia 2001 r. w sprawie rodzajów dokumentacji
> medycznej
> w zakładach opieki zdrowotnej, sposobu jej prowadzenia oraz szczegółowych
> warunków jej udostępniania są niezgodne z art. 92 ust. 1 Konstytucji.
> [...]
>
> Uchylony ust. 6 § 54 brzmi: Koszty udostępnienia dokumentacji organom
> lub
> podmiotom, o których mowa w ust. 1, ponoszą te organy lub podmioty.
>
>
> Pogubiłam się już w tym gąszczu, nie wiem już, który przepis jest
> ostateczny
> i czy powołując się na przytoczone tu przeze mnie paragrafy, mogę żądać
> wydania dokumentacji, czy jednak jest tak, jak powiedziano mi w ZOZ,
> że mogę jedynie kupić sobie od nich kopie?
> Jeśli ktoś wie, proszę o odpowiedź.
> Barbara
>
>
>


witam

przepisy, na które się powołujesz, biorąc pod uwagę twoje pytanie, należy
interpetować w ten sposób, że:
1) prawo wglądu do dokumentacji medycznej mają pacjent oraz inne podmioty
uprawionone wyliczone w art.18 ust.3 ustawy - to są owe uprawnione podmioty
i organy, w tym również ZOZ'y;
2) udostępnienie tej dokumentacji następuje wyłącznie w jednym z 3
wskazanych w ww. artykule sposobów;
3) jeżeli wnosisz o wydanie oryginałów dokumentacji, to zakład ma obowiązek
ci ją wydać w zakresie przez ciebie wskazanym, jednakże zawsze za
potwierdzeniem wydania tobie lub innemu podmiotowi uprawnionemu, i zawsze po
uprzednim skserowaniu na własny koszt tej dokumentacji; jednocześnie wydanie
następuje z obowiązkiem zwrotu oryginalnej dokumentacji - od tego nie ma
żadnych wyjątkoów;
4) wskazany wyrok TK dotyczy jedynie sytuacji, gdy w sytuacji wydawania
oryginałów dokumentacji medycznej dobro pacjenta nakazywało uczynienie tego
niezwłocznie bez sporządzania kopii - ten przepis nie obowiązuje już od
31.05.2006r. - zatem za każdym razem należy taką kopię sporządzić, jeżeli
wydaje się oryginały dokumentacji zgodnie z art.18 ustawy

pzdr
k

do góry

Barbara wrote:
>
> Ale aplikant radcowski napisał:
> "Bezpłatny jest wgląd do niej lub ***wydanie*** oryginału, mimo że w tym
> ostatnim wypadku ZOZ musi pozostawić u siebie kopię lub pełny odpis
> dokumentacji (§ 53 ust. 3 rozporządzenia). Czyni to jednak na własny koszt."
>
> Dla mnie wynika z tego, że ZOZ musi mi wydać oryginał, sobie robiąc odpis
> lub kserokopie. W każdym razie wynika też z tego, że ma obowiązek
> chociażby wypożyczyć mi nieodpłatnie całą dokumentację, czy dobrze
> rozumiem?


Aplikant radcowski "sobie" napisał.
Tak, przychodnia ma ci udostępnić dokumentację, np. na miejscu, a ty
sama możesz sobie zrobić choćby zdjęcia tego, jeśli nie chce ci się
zapłacić za zrobienie ksero.

do góry